[1]潘锡龙,陈　丽,梁利斯.基于Logistic 回归和 ROC 曲线评价外周血 PCT，CRP，NEU% 和 PLT 水平在血流感染中的联合预测价值[J].现代检验医学杂志,2020,35(06):119-124.[doi:doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2020.06.029]
　PAN Xi-long,CHEN Li,LIANG Li-si.Evaluation of the Combined Predictive Value of Peripheral Blood PCT, CRP,NEU% and PLT Levels in Bloodstream Infection Based onLogistic Regression and ROC Curve[J].Journal of Modern Laboratory Medicine,2020,35(06):119-124.[doi:doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2020.06.029]
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基于Logistic 回归和 ROC 曲线评价外周血 PCT，CRP，NEU% 和 PLT 水平在血流感染中的联合预测价值()
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《现代检验医学杂志》[ISSN:/CN:]

卷:
第35卷
期数:
2020年06期
页码:
119-124
栏目:
论著
出版日期:
2020-12-30

文章信息/Info

Title:
Evaluation of the Combined Predictive Value of Peripheral Blood PCT, CRP,NEU% and PLT Levels in Bloodstream Infection Based onLogistic Regression and ROC Curve
文章编号:
1671-7414（2020）06-119-06
作者:
潘锡龙; 陈　丽; 梁利斯
（中山市东升医院检验科，广东中山 528414）
Author(s):
PAN Xi-long;  CHEN Li;  LIANG Li-si
(Department of Clinical Laboratory, Dongsheng Hospital of Zhongshan City, Guangdong Zhongshan 528414,China)
关键词:
Logistic 回归; 受试者工作特征曲线; 生物标志物; 血流感染; 预测价值
分类号:
R515.3；R446.11
DOI:
doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2020.06.029
摘要:
目的　探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞百分比（neutrophilpercentage,NEU%）和血小板（platelet,PLT）在血流感染（bloodstream infection,BSI）中的联合预测价值。方法　收集103 例 BSI 疑似患者常规指标 PCT，CRP，WBC，NEU% 和淋巴细胞百分比（lymphocyte percentage,LYM%）、中性粒细胞 / 淋巴细胞（neutrophils/lymphocytes,NEU/LYM）和血培养的检测结果及临床诊断资料，比较 BSI 者与非 BSI 者PCT，CRP，WBC，NEU%，LYM% 和 NEU/LYM 水平差异，将差异有统计学意义的指标纳入 Logistic 逐步回归，建立在 BSI 中联合预测模型，确定联合预测组合，通过受试者工作特征曲线（the receiver operating characteristic curve,ROC）比较预测组合中单个指标与联合预测模型在 BSI 中的预测价值。结果　BSI 者与非 BSI 者的 PCT，CRP，NEU%，LYM%，NEU/LYM 及 PLT 比较，差异均有统计学意义（Z=4.006, 3.214, 2.030, 1.956, 1.966, 2.565, 均 P<0.10），WBC差异无统计学意义（Z=0.227, P>0.10）。PCT，CRP，NEU%，LYM%，NEU/LYM 及 PLT 被纳入 Logistic 回归。经Logistic 回归，PCT，CRP，NEU% 和 PLT 被纳入建模组合；联合预测模型为 Logit P = - 4.890+1.877PCT+1.345 CRP+1.650NEU%+1.610PLT， 且 PCT，CRP，NEU% 和 PLT 的 优 势 比（OR） 分 别 为 6.5, 3.8, 5.2 和 5.0。PCT，CRP，NEU%，PLT 和联合预测模型的 ROC 曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别为 0.732, 0.686, 0.618, 0.649 和 0.859，联合预测模型 AUC 均明显大于单一指标 AUC（P<0.05）。结论　在 BSI 疑似人群中，PCT，CRP，NEU% 和 PLT 的联合预测模型均比各指标单独应用时有更好的预测价值，单独应用 PCT，NEU% 或 PLT 可协助初步识别 BSI，使用联合预测模型进行综合判断可协助确认 BSI。

参考文献/References:

[1] 周梦兰 , 杨启文 , 于淑颖 , 等 . 血流感染流行病学研究进展 [J]. 中国感染与化疗杂志 , 2019, 19（2）：212-217.ZHOU Menglan, YANG Qiwen, YU Shuying,etal. Updates on the epidemiology of bloodstreaminfection[J]. Chinese Journal of Infection and Chemotherapy,2019,19(2):212-217.
[2] YANG Zuyao, ZHAN Siyan, WANG Bo, et al. Fatalityand secular trend of bloodstream infections duringhospitalization in China: a systematic review andmeta-analysis[J]. Journal of Peking University HealthSciences, 2010, 42(3): 304-307.
[3] 凌利芬，陆学东，汤一苇．血流感染的实验室诊断进展研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（14）：2234-2240．LING Lifen,LU Xuedong,TANG Yiwei. Advancesin laboratory diagnosis of bloodstream infections[J].Chinese Journal of Nosocomiology ,2018,28(14):2234-2240.
[4] LEVY M M, DELLINGER R P, TOWNSEND S R,et al. The surviving sepsis campaign: results of aninternational guideline-based performance improvementprogram targeting severe sepsis[J]. Critical CareMedicine, 2010, 38(2): 367-374.
[5] 王铁山，苏建荣．分子诊断学在细菌和真菌的血流感染检测中的应用 [J]．现代检验医学杂志，2014，29（3）：1-5．WANG Tieshan, SU Jianrong. Clinical applicationof molecular diagnostics in detecting bloodstreaminfections of bacterial and fungal pathogens[J]. Journalof Modern Laboratory Medicine, 2014, 29(3): 1-5.
[6] 郭建，吴文娟．血流感染分子诊断的研究进展 [J]．检验医学 ,2014,29(6):584-589.GUO Jian, WU Wenjuan. The research progress inthe molecular diagnosis of blood stream infection[J].Laboratory Medicine,2014,29(6):584-589.
[7] BARNES P W， MCFADDEN S L，MACHIN S J，et al. The international consensus group for hematologyreview: suggested criteria for action followingautomated CBC and WBC differential analysis[J].Laboratory hematology, 2005, 11:83-90.
[8] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 .WS/T503-2017 临床微生物实验室血培养操作规范 [S]. 北京 : 中国标准出版社 ,2017.National Health Commission of the People’s Republicof China.WS/T 503-2017 Operating procedures ofblood culture for clinical microbiology laboratory[S].Beijing: China Standards Press,2017.
[9] 段立伟，张晟，林兆奋．以 logistic 回归模型构建联合预测因子对脓毒症诊断及预后判断的临床运用[J]. 中华危重病急救医学 ,2017,29(2):139-144.DUAN Liwei, ZHANG Sheng, LIN Zhaofen. Formu-lation of combined predictive indicators using logisticregression model in predicting sepsis and prognosis[J].Chinese Critical Care Medicine,2017,29(2):139-144.
[10] TRIPEPI G, JAGER K J, STEL V S, et al. How todeal with continuous and dichotomic outcomes inepidemiological research: linear and logistic regressionanalyses[J]. Nephron Clinical Practice, 2011, 118(4):C399-C406.
[11] 张真路 , 武利涛 , 周新 . 血流感染相关生物标志物的临床应用 [J]. 中华检验医学杂志 , 2014, 37(9):719-720.ZHANG Zhenlu,WU Litao, ZHOU Xin.Clinicalapplication of biomarkers related to bloodstreaminfection[J]. Chinese Journal of Laboratory Medi-cine,2014,37(9):719-720.
[12] 徐远久，鲁小龙，温晓峥．降钙素原和超敏 C- 反应蛋白在早期血流感染患者中的临床诊断价值 [J]．重庆医学，2017,46(34):4836-4838.XU Yuanjiu,LU Xiaolong,WEN Xiaozeng.Clinicalvalue of procalcitonin and hypersensitive C-reactiveprotein in patients with early bloodstream infection[J].Chongqing Medicine ,2017,46(34):4836-4838.
[13] 宋丽娜 , 令狐志宏 , 于珊珊 , 等 . 降钙素原检测对血流感染的预测价值 [J]．中华实验外科杂志，2019，36（7）：1322．SONG Lina,LINGHU Zhihong,YU Shanshan,et al.Predictive value of procalcitonin detection for blood-stream infection [J].Chinese Journal of ExperimentalSurgery,2019,36(7):1322.
[14] 李旻 , 赖惠英 , 石婧 , 等 . 不同炎性因子对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值 [J]. 中华老年医学杂志 , 2018, 37（2）:192-196.LI Min,LAI Huiying,SHI Jing,et al. The early diagnos-tic value of different inflammatory factors in elderlyfemale patients with blood stream infection[J]. ChineseJournal of Geriatrics ,2018,37(2):192-196.
[15] 吴琼，李丽娟，刘国梁，等．中性粒细胞 / 淋巴细胞比值联合降钙素原检测在血流感染诊断中的价值[J]. 检验医学 ,2016,31(10):898-901.WU Qiong,LI Lijuan,LIU Guoliang,et al.Thevalue of neutrophil/lymphocyte ratio combinedwith procalcitonin in the diagnosis of bloodstreaminfection[J].Laboratory Medicine,2016,31(10):898-901.
[16] 李若倩 , 蒋清清 , 马萍 , 等 .C 反应蛋白和中性粒细胞 / 淋巴细胞比值对血流感染的诊断价值 [J]. 检验医学 ,2016,31(10):902-903.LI Ruoqian,JIANG Qingqing,MA Ping,et al.Diagnosticvalue of C-reactive protein and neutrophil/lymphocyteratio in blood flow infection[J].Laboratory Medi-cine,2016,31(10):902-903.
[17] 余潇，胡海珍，李小宁．降钙素原、血小板计数联合检测对血流感染的诊断价值[J]．检验医学与临床，2019, 16（19）: 2779-2781, 2786.YU Xiao,HU Haizhen,LI Xiaoning. Diagnostic value ofcombined detection of procalcitonin and platelet countfor bloodstream infection[J]. Laboratory Medicine andClinic,2019,16(19):2779-2781,2786.
[18] PAN Yaping, FANG Yaping, XU Yuanhong, et al.The diagnostic value of procalcitonin versus otherbiomarkers in prediction of bloodstream infection[J].Clinical Laboratory, 2017, 63(2): 277-285.
[19] 卢仁泉，陈苗苗，郭林 . 肿瘤标志物联合检测及评分模型在肿瘤诊疗中的应用 [J]. 中华检验医学杂志 ,2018,41(3):180-184.LU Renquan,CHEN Miaomiao,GUO Lin. Theapplication and prospect for the tumor marker scoremodel in clinical diagnosis and therapy [J]. ChineseJournal of Laboratory Medicine ,2018,41(3):180-184.
[20] 冯磊 , 年士艳 , 赵阳 , 等 . 不同分析策略下应用二分类 Logistic 回归进行疾病风险评估的结果差异性分析 [J]. 中华检验医学杂志 ,2018,41(3):232-236.FENG Lei,NIAN Shiyan,ZHAO Yang,et al.Differenceanalysis of results of disease risk assessment byusing binary Logistic regression under differentanalysis strategies[J]. Chinese Journal of LaboratoryMedicine,2018,41(3):232-236.
[21] 张婷 , 丁爽 , 李洪春 , 等 . 血清 PCT,CRP 及 NEU%联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值 [J]. 现代检验医学杂志 ,2014,29(3):75-77,80.ZHANG Ting, DING Shuang, LI Hongchun, et al.Early diagnostic value of combined detection ofserum PCT,CRP and NEU% in patients with bacterialbloodstream infection[J].Journal of Modern LaboratoryMedicine,2014,29(3):75-77,80.

相似文献/References:

[1]吕亚玲.血清GLU 和尿液mALB 水平检测对白内障发生的预测价值评价[J].现代检验医学杂志,2020,35(04):154.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2020.04.039]
　L? Ya-ling.Evaluation of Predictive Value of Serum GLU and Urine mALB Levels in Cataract Development[J].Journal of Modern Laboratory Medicine,2020,35(06):154.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2020.04.039]
[2]何　进,张　艳,申娴娟,等.多发性骨髓瘤患者血清可溶性PD-L1水平在辅助诊断及临床分型的价值研究[J].现代检验医学杂志,2021,36(02):15.[doi:doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2021.02.004]
　HE Jin,ZHANG Yan,SHEN Xian-juan,et al.Value of Blood Soluble PD-L1 in the Auxiliary Diagnosis and Clinical Subtype of Multiple Myeloma[J].Journal of Modern Laboratory Medicine,2021,36(06):15.[doi:doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2021.02.004]
[3]黄君华,崔自明,张书婉,等.完全性川崎病患儿血清 25-羟基维生素 D水平检测对预测 IVIG抵抗的价值研究[J].现代检验医学杂志,2022,37(01):28.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2022.01.006]
　HUANG Jun-hua,CUI Zi-ming,ZHANG Shu-wan,et al.Value of Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in the Prediction of Intravenous Immunoglobulin Resistance in Patients withComplete Kawasaki Disease[J].Journal of Modern Laboratory Medicine,2022,37(06):28.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2022.01.006]
[4]侯爱琴,刘 华,呼改琴.早发性卵巢功能不全患者血清ER，AMH 及Cathepsin B 表达水平及临床意义[J].现代检验医学杂志,2022,37(05):128.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2022.05.025]
　HOU Ai-qin,LIU Hua,HU Gai-qin.Expression Level of ER, AMH and Cathepsin B in Serum of Patients with Premature Ovarian Insufficiency and Their Clinical Significance[J].Journal of Modern Laboratory Medicine,2022,37(06):128.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2022.05.025]

更新日期/Last Update: 2020-12-20