现代检验医学杂志

MIRA-CRISPR/Cas13a技术快速检测B族链球菌方法的建立及评价

2026年03月15 00:00

目的?基于一管法多酶恒温快速扩增(MIRA)和成簇规律间隔短回文重复及其序列相关蛋白13a(CRISPR/Cas13a)技术开发一种兼具快速、准确和简单的B族链球菌(GBS)的检测方法。方法将MIRA的高效扩增与CRISPR/Cas13a的高特异性识别能力相结合,并将两个过程结合在同一反应管内进行,建立MIRA等温扩增和CRISPR/Cas13a切割的一管法GBS检测体系,并评价其灵敏度、特异度与实时荧光定量PCR(RT-qPCR)结果的一致性。结果成功建立一管法MI-RA-CRISPR/Cas13a检测体系。该方法可在40min内完成检测,灵敏度达到102copies/μl,与其他常见病原菌以及单、双碱基突变的非靶标序列无明显交叉反应,具有高度特异性。该方法与RT-qPCR方法的一致性为97.62%,Kappa值为0.949。结论建立的一管法MIRA-CRISPR/Cas13a检测体系具有快速、灵敏、特异、操作简便等优点,为GBS的快速筛查和诊断提供新的技术手段。

纳米孔靶向二代测序（tNGS）技术在临床肺结核实验诊断中的价值研究

冯永忠，林媛，吴碧彤，蔡智群 — 2026年03月15 00:00

目的探讨纳米孔靶向二代测序(tNGS)技术在临床肺结核(PTB)实验诊断中的价值。方法采集2023年6月~2024年5月广州市胸科医院肺外结核科收治的210例疑似PTB患者的病例资料,以临床诊断为金标准确诊肺结核患者132例为PTB组,78例为非PTB组。收集所有研究对象的支气管肺泡灌洗液(BALF)样本,进行纳米孔tNGS、抗酸染色涂片、结核分枝杆菌(TB)-RNA检测、X-pert和分枝杆菌培养。比较两组基本资料,及不同检测方法的诊断效能。结果PTB组与非PTB组相比,在年龄、吸烟史方面差异具有统计学意义(χ2=5.294、8.226,均P<0.05),PTB组更倾向于年轻或老年人群,且吸烟者患PTB的风险显著高于非吸烟者;纳米孔tNGS诊断灵敏度与其他四种检测技术相比(75.76%vs30.30%、31.82%、43.94%、45.45%)、特异度与抗酸染色涂片、分枝杆菌培养比较(100.00%vs61.54%、83.33%)均较高,差异具有统计学意义(Z=28.375、15.483,均P<0.001)。经一致性检验发现,纳米孔tNGS与抗酸染色、TB-RNA检测、X-pert检测、分枝杆菌培养对PTB诊断的Kappa值分别为0.296、0.524、0.425、0.278。受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)结果显示,纳米孔tNGS的AUC高于其他各种检测技术,差异具有统计学意义(Z=18.426,P<0.001)。结论与传统病原学检测方法相比,基于纳米孔tNGS检测BALF样本诊断效能更好,与其他几种检测方法联合检测能够更精准的对PTB患者进行筛查。

基于拉曼光谱分析技术建立快速筛查高危型HPV感染的方法及临床应用研究

2026年03月15 00:00

目的探索基于拉曼光谱分析技术建立快速筛查高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的方法,并通过临床样本验证其可行性及有效性。方法选取南京医科大学附属宿迁第一人民医院门诊就诊的300例女性患者,根据HPVDNA检测结果分为HPV阴性对照组(n=100)、HPV16/18阳性组(n=100)和其他高危型HPV阳性组(n=100)。采用枸橼酸钠还原法合成金纳米颗粒,用4-巯基苯甲酸(4-MBA)、4-氨基硫代苯酚(4-ATP)和2-萘硫醇(2-NT)三种拉曼报告分子标记,再偶联针对HPV16L1蛋白、HPV18L1蛋白和通用高危型HPVE6/E7蛋白的单克隆抗体,构建三种拉曼活性探针。采用共聚焦拉曼光谱仪采集样本光谱,通过支持向量机(SVM)建立HPV分型模型。对临床标本进行检测并与传统HPVDNA检测方法进行比较及性能评价。结果三种拉曼活性探针光谱特性良好,特征峰无重叠。构建的SVM模型分类准确度为93.0%,对HPV16、HPV18及其他高危型HPV的分型准确度分别为95.2%、93.7%和91.4%。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,检测曲下面积(AUC)值分别为0.978、0.962和0.943。拉曼光谱检测方法的灵敏度、特异度、准确度分别为92.5%、94.3%、93.3%,Kappa系数为0.865。高危型HPV检测下限为0.1IU/ml,变异系数为4.3%;温度(4℃~37℃)稳定性测试无显著差异(P>0.05);干扰试验显示,血红蛋白和白蛋白信号偏差分别控制在8%和6%以内,白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)信号偏差分别小于7%和6%。连续30天监测显示,探针拉曼信号强度衰减率为3.8%,稳定性良好。检测时间缩短至45.3±6.7min,成本降至每样本4元。结论基于拉曼光谱分析技术的高危HPV检测方法具有良好的灵敏度、特异度和分型能力,与传统方法相比,具有检测时间短、成本低、特异度高等优势,具备广阔的临床应用前景。

ISIS与ICP-MS耦联检测儿童全血11种微量元素的方法建立及应用研究

2026年03月15 00:00

目的建立一体化进样系统(ISIS)与电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)联用的快速检测全血11种微量元素的方法,并在儿童群体中进行初步应用。方法采用直接稀释法前处理样本,ISIS耦联ICP-MS检测200例儿童全血样本,并对方法的线性范围、检出限、定量限、精密度及准确度进行评估。结果11种微量元素的线性范围为0.10~500.00ng/ml,相关系数(r²)均>0.990;检出限范围为0.02~0.89ng/ml,定量限范围为0.06~2.95ng/ml;低、中、高浓度加标样本的日内和日间精密度均<15.00%,回收率为89.70%~114.96%。200例儿童血样有毒重金属铅、汞、砷的超标率分别为1.00%、4.50%和7.00%。结论ISIS耦联ICP-MS检测全血中11种微量元素性能良好,在儿童微量元素评估中具有较高的应用价值。

全自动时间分辨荧光免疫分析技术检测血清抑制素A的方法建立及性能评价

2026年03月15 00:00

目的建立一种全自动时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术检测血清抑制素A(INHA)的方法,并对其性能进行评价。方法抑制素βA单克隆抗体包被微孔板作为微孔反应板,铕标记抑制素α单克隆抗体作为铕标记物,采用全自动TRFIA仪定量检测孕妇血清中INHA浓度,对其分析灵敏度、准确度、回收率、线性、精密度、校准品均匀性和特异度等性能指标进行评价。选择69例孕周在14~21周的无溶血、黄疸和脂血的孕妇血清样本同时进行化学发光法及TRFIA法检测进行方法学比对试验,一致性采用t检验、线性相关分析、回归分析和Bland-Altman法分析。结果抑制素βA单克隆抗体最适包被浓度为4μg/ml,铕标记抑制素α单克隆抗体母液最适稀释比为1:1000,检测低限、生物检测限和功能灵敏度分别为0.75、10.00和25.00pg/ml,检测国际标准品的相对偏差在-9.28%~-2.17%,回收试验的平均回收率在92.71%~100.79%。在20.00~2000.00pg/ml范围内,线性相关系数可达0.9995,批内和批间变异系数(CV)分别在1.56%~1.71%和1.61%~2.22%,校准品B~F的瓶间CV在2.23%~3.47%。交叉反应中,检测高浓度的人促甲状腺激素(hTSH)、人促黄体激素(hLH)、泌乳素(PRL)、人促卵泡激素(hFSH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人甲胎蛋白(hAFP)、α2-巨球蛋白(AMG)、激活素A(ACTA)、激活素AB(ACTAB)、激活素B(ACTB)、抑制素B(INHB)和卵泡抑素(FST),结果均不高于10pg/ml。自建方法与对比方法定量测定结果高度相关(r=0.9968,tr=101.99,P<0.05),95.65%的相对偏差数据点在95%一致性限(-7.48%,7.63%)内,且95%一致性限的置信区间(-9.07%,9.24%)在±10%内。结论自建方法具有灵敏度高、准确度好、线性范围宽、精密度好和特异度高等优点,与对比方法检测结果具有高度的相关性和一致性,满足临床检测需求。

蒙古族急性肺血栓栓塞症患者临床特征分析及其与蛋白质组学的关系研究

金超，王婷 — 2026年03月15 00:00

目的分析蒙古族急性肺血栓栓塞症(APTE)患者临床特征,并探究其与血清蛋白质组学的关系。方法选择2022年1月~2025年1月在内蒙古自治区人民医院就诊的413例蒙古族APTE患者作为研究对象,并根据APTE严重程度分为:低危组(n=66)、中危组(n=319)和高危组(n=28)。分析三组患者基线资料、血清生化指标方面存在的差异。选择180例同期体检的健康者纳入对照组,分析APTE患者与同期体检健康者在血清生化指标方面的差异。蛋白质标记定量技术结合液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)技术鉴定和筛选APTE的差异蛋白,并分析差异蛋白的生物学功能及富集的信号通路。结果APTE不同危险度患者在高血压、静脉血栓栓塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面的差异具有统计学意义(χ2=6.654、7.267、35.251,均P<0.05)。随着APTE危险度增加,纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)明显上升(F/H=3.669~786.487),白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显下降(F=19.143、36.954),差异具有统计学意义(均P<0.05)。各危险度APTE患者白细胞(WBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、FIB、TC、TG、LDL-C、CRP、D-D、cTnI和NT-proBNP明显高于对照组(F/H=16.859~1740.668),血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、ALB和HDL-C明显低于对照组(F=37.228~123.817),差异具有统计学意义(均P<0.05)。APTE患者与对照组血清蛋白质组学共筛查鉴定出352个差异蛋白。与对照组比较,研究组患者4个蛋白显著上调,10个蛋白显著下调。差异蛋白主要参与生物学过程调控、代谢过程和跨膜运输等生物学过程,构成细胞质、细胞器等细胞成分,发挥蛋白质结合、酶催化活性、酶水解活性与能量运输活性等分子功能;主要富集于信号分子和相互作用、碳水化合物代谢和脂质代谢等信号通路。3个上调蛋白均与WBC、ALB、FIB、CRP、D-D、cTnI、NT-proBNP显著相关(r=-0.73~0.92,均P<0.05),且上调蛋白载脂蛋白C-Ⅲ还与ALB、FIB、TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP、D-D、cTnI、NT-proBNP显著相关(r=-0.74~0.78,均P<0.05);9个下调蛋白均与FIB、CRP、D-D、NT-proBNP显著相关(r=-0.95~-0.72,均P<0.05),且抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅻ和前胶原C端肽醇增强子还与PLT呈显著正相关(r=0.56~0.68,均P<0.05)。结论蒙古族APTE患者临床特征多样,与危险度存在一定关联。血清生化指标随危险度增加而变化。APTE相关差异蛋白主要参与信号分子和相互作用、碳水化合物代谢和脂质代谢等调控过程,且同临床指标密切相关,为蒙古族APTE的发病机制和诊断提供了潜在生物标志物。

基于可解释机器学习算法和网页计算器构建孕晚期B族链球菌感染不良妊娠结局风险的预测模型

于文凯，孙梦怡，李仁哲，郑康 — 2026年03月15 00:00

目的利用机器学习(ML)算法和网页计算器构建孕晚期B族链球菌(GBS)感染不良妊娠结局风险的预测模型,探索结局相关因子。方法回顾性分析2022年4月~2025年4月期间,济宁市第一人民医院GBS筛查为阳性的625例孕晚期产妇的病历资料。收集患者临床资料、实验室检查数据、追踪妊娠结局,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选关键特征。运用决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度提升树(XGBoost)、支持向量机(SVM)、K最近邻(KNN)和逻辑回归(LR)6种ML算法建立预测模型,并筛选出最优模型,进一步采用沙普利加和解释(SHAP)算法对最佳模型进行解释性分析。开发一种网页计算器,能够在线预测不良妊娠结局风险。结果6种ML算法模型中,LR模型展现出最佳的预测能力与稳定性,曲线下面积(AUC)为0.803。SHAP蜂群图和特征重要性图显示,孕周、体重指数(BMI)、全身炎症反应指数(SIRI)、年龄、单核细胞与淋巴细胞计数比值(MLR)和妊娠期糖尿病(GDM)是GBS感染孕妇发生不良妊娠结局关键因素。开发的网页计算器(https://adverse-pregnancy-outcomes.shinyapps.io/adverse-pregnancy-outcomes/)初步实现了预测模型的可视化应用。结论结合临床和实验室数据构建的ML模型及网页计算器,能够有效评估GBS感染孕妇发生不良妊娠结局的风险,具有较高地准确度。

基于临床实验室常规检验数据使用随机森林分类器构建多发性骨髓瘤预测模型

李莎，田原，谢晋烨，欧阳能良，吴杏儿，王娟，李任洲，黄云秀，李曼，李丽敏 — 2026年03月15 00:00

目的构建基于常规检验数据的多发性骨髓瘤(MM)预测模型。方法纳入2022~2024年中山市人民医院确诊的224例MM患者作为研究组,纳入同期200例健康体检者作为对照组。收集两组共74项常规检验指标,先通过科尔莫戈罗夫-斯米尔诺夫(K-S)检验判断数据正态性,再采用独立样本t检验或秩和检验比较组间差异。对差异具有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选曲线下面积(AUC)值>0.7的指标作为有效特征变量,采用随机森林分类器构建预测模型,并通过5折交叉验证对模型性能进行评估。结果共发现两组间差异具有统计学意义的检验指标38项(均P<0.05)。其中,尿液总κ轻链(uκ)和尿液总λ轻链(uλ)的AUC值均为1.0,具有最强的预测能力。5核苷酸酶(5-NT)、类风湿因子(RF)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)、凝血酶时间(TT)升高以及红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)降低时的AUC值均超过0.9,具有较强的预测能力。β2微球蛋白(β2-MG)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(Urea)、抗链球菌溶血素(ASO)升高以及白蛋白(Alb)、红细胞(RBC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总蛋白(TP)降低时的AUC值介于0.7~0.9,具有中等的预测能力。其余差异具有统计学意义的指标的AUC值介于0.5~0.7,具有较弱的预测能力。基于AUC值>0.7的指标进行了重要性排序。构建的随机森林模型在预测MM患者与健康个体时,准确度达到100%,且精确率、召回率及F1分数均为1.00。该模型已保存为.pkl文件,完整的Python代码也已上传至GitHub平台。结论基于常规检验指标,使用随机森林分类器能够有效构建MM预测模型,不仅提高了MM的早期识别效率,而且显著增强了常规检验数据的利用价值。

基于GEO/IEUOpenGWAS数据库及毒力因子ESAT-6/CFP-10免疫应答筛选与验证结核病核心炎症基因

2026年03月15 00:00

目的筛选并验证由结核分枝杆菌(MTB)毒力因子ESAT-6/CFP-10调控的关键基因,并阐明其在MTB感染中的作用,为开发新型结核病(TB)诊断标志物提供理论支持与候选靶点。方法基于GEO数据集GSE98461,整合差异表达分析与加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选靶基因并进行基因本体论(GO)功能注释与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Cytoscape构建蛋白互作(PPI)网络识别枢纽基因,分析免疫细胞浸润特征;进一步采用孟德尔随机化(MR)评估基因与TB的因果关联,并通过临床样本和RAW264.7巨噬细胞模型进行定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证。结果共筛选出414个靶基因,GO与KEGG分析显示其显著富集于免疫相关功能与通路;PPI网络分析进一步确定了IL-6、IL-10、PTGS2(COX-2)、IL-1A及CSF3(G-CSF)为核心枢纽基因;免疫浸润分析提示M1型巨噬细胞在免疫应答中发挥重要作用;MR分析表明IL-10与TB风险存在因果关系(P=0.0298);实验验证显示相较于对照组,ESAT-6/CFP-10刺激可显著上调巨噬细胞中基因IL-6、IL-10和PTGS2的mRNA表达水平,差异具有统计学意义(t=2.850~3.399,均P<0.05);相对于健康对照组,活动性结核患者外周血中基因IL-6与IL-10的mRNA水平也显著高表达,差异具有统计学意义(t=3.320、2.766,均P<0.01)。结论IL-6、IL-10和PTGS2在ESAT-6/CFP-10介导的结核免疫应答中具有核心作用,有望成为TB潜在检测与干预靶点。

尿有形成分多指标联合构建诊断肾小球源性血尿的列线图研究

2026年03月15 00:00

目的研究尿有形成分指标与肾小球源性血尿的相关性,并构建预测肾小球源性血尿的列线图。方法选取2023年9月~2024年3月泉州市第一医院检验科检测的血尿标本235例的结果进行回顾性分析。根据临床是否诊断为肾小球肾炎(GN)将血尿标本分为肾小球源性血尿组和非肾小球源性血尿组。比较两组尿有形成分指标的水平差异,包括透明管型(Hy.CAST)、病理管型(Path.CAST)、肾小管上皮细胞(RTEC)、红细胞形态信息(RBC-INFO)、大红细胞百分比(largeRBC%)、小红细胞百分比(smallRBC%)、未溶解红细胞百分比(NLRBC%)和溶解红细胞百分比(LyRBC%)等。Logistic二元回归分析明确肾小球源性血尿的危险因素,并进一步构建列线图。受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图中单项指标及构建的列线图筛查肾小球源性血尿的诊断效能。结果肾小球源性血尿组Hy.CAST、smallRBC%、LyRBC%水平明显升高(Z=-2.993、-11.817、-7.705),而largeRBC%、NLRBC%水平明显降低(Z=-11.724、-7.505),差异具有统计学意义(均P<0.001)。RBC-INFO的分类中肾小球源性血尿组以“混合性血尿”为主,而非肾小球源性血尿组以“均一性血尿”为主,差异具有统计学意义(χ2=116.963,P<0.001)。单危险因素分析显示RBC-INFO分类以“混合性血尿”为主,Hy.CAST、smallRBC%、LyRBC%水平升高,largeRBC%、NLRBC%水平降低是肾小球源性血尿发生的危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示RBC-INFO、Hy.CAST、smallRBC%、LyRBC%以及构建的列线图均可有效筛查肾小球源性血尿,其中列线图曲线下面积(AUC)最高。结论联合尿有形成分多项指标(RBC-INFO、Hy.CAST、smallRBC%、LyRBC%)构建的列线图可用于预测肾小球源性血尿,为临床判断血尿来源提供有效参考。

BPIFB4对香烟烟雾提取物诱导BEAS-2B细胞中NLRP3介导的细胞焦亡影响的实验研究

郑爱芳，马涛，李菲菲，阿衣古杂力·阿布都喀迪尔，曹冬冬，刘仲山，李黎 — 2026年03月15 00:00

目的探究BPI折叠家族B成员4(BPIFB4)对香烟烟雾提取物(CSE)诱导的BEAS-2B细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)介导的细胞焦亡的影响。方法BEAS-2B细胞使用1%、2%、3%浓度的CSE溶液处理24、48、72h,用于筛选CSE最佳诱导模型。BEAS-2B细胞进行慢病毒感染及NLRP3激动剂尼日利亚菌素钠盐处理,细胞分为对照组、CSE组、CSE+过表达BPIFB4组(CSE+BPIFB4)、CSE+过表达对照组(CSE+NC),CSE+BPIFB4+尼日利亚菌素钠盐组和CSE+NC+尼日利亚菌素钠盐组。细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞活力,透射电镜观察细胞超微结构,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞培养上清液中炎症因子水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白印迹法(Westernblotting)检测细胞BPIFB4及NLRP3相关蛋白mRNA和蛋白表达。结果选择3%CSE处理48h作为CSE最佳诱导模型。CSE处理后,与对照组比较,CSE组细胞活力、BPIFB4表达水平降低,细胞膜孔洞增多,细胞培养上清液白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平升高(t=5.232~17.234),NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸酶1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18mRNA和蛋白表达、GasderminD(GSD-MD)mRNA和GSDMD-N蛋白表达水平升高(tmRNA=14.498~20.427,t蛋白=6.245~16.593),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与CSE+NC组比较,过表达BPIFB4后CSE+BPIFB4组细胞活力、BPIFB4表达水平升高,细胞膜孔洞减少,细胞培养上清液IL-1β、IL-18水平降低(t=3.827~10.919),NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18mRNA和蛋白表达及GSDMDmRNA和GSDMD-N蛋白表达水平降低(tmRNA=8.102~10.362,t蛋白=8.647~10.947),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与CSE+BPIFB4组比较,尼日利亚菌素钠盐处理后CSE+BPIFB4+尼日利亚菌素钠盐组细胞活力、BPIFB4表达水平降低,细胞膜孔洞增多,细胞培养上清液IL-1β、IL-18水平升高(t=3.308~8.930),NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18mRNA和蛋白表达、GSD-MDmRNA和GSDMD-N蛋白表达水平升高(tmRNA=5.759~9.413,t蛋白=3.843~15.702),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论BPIFB4可通过抑制NLRP3表达改善CSE诱导的BEAS-2B细胞焦亡。

miR-371a-5p靶向抑制LZTS2促进三阴性乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间充质转化

杨良权，于淼，姜茜，贺红梅，张宁 — 2026年03月15 00:00

目的探究微小RNA(miR)-371a-5p靶向调控亮氨酸拉链肿瘤抑制因子2(LZTS2)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间充质转化(EMT)的影响。方法收集2022年8月~2024年8月在秦皇岛市妇幼保健院接受根治性手术的60例TNBC患者作为研究对象,收集TNBC组织和邻近的非肿瘤乳腺组织,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测非肿瘤乳腺组织、TNBC组织和人正常乳腺MCF-10A细胞、TNBC细胞系中LZTS2mRNA的相对表达水平。将MDA-MB-231细胞分为对照组、LZTS2空载质粒组、LZTS2过表达组、miR-371a-5p阴性对照组、miR-371a-5p模拟物组、miR-371a-5p模拟物+LZTS2过表达组。qRT-PCR检测各组LZTS2mRNA和miR-371a-5p相对表达水平;细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、划痕愈合实验和Transwell实验分别检测各组MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭;蛋白质印迹(Westernblotting)法检测LZTS2和EMT相关蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验确认miR-371a-5p与LZTS2之间的靶向关系;裸鼠异种移植肿瘤实验检测小鼠体内miR-371a-5p对LZTS2mRNA表达和肿瘤生长的影响。结果与非肿瘤乳腺组织比较,TNBC组织中LZTS2mRNA(0.33±0.05vs1.00±0.04)表达水平显著降低,差异具有统计学意义(t=81.051,P<0.05);与MCF-10A细胞比较,HCC-1937细胞、MDA-MB-231细胞、MDA-MB-436细胞、MDA-MB-468细胞中LZTS2mRNA(0.44±0.05、0.35±0.04、0.38±0.05、0.53±0.07vs1.00±0.05)表达水平显著降低,差异具有统计学意义(t=15.454~28.712,均P<0.05);且MDA-MB-231细胞中LZTS2mRNA表达水平最低,故选MDA-MB-231细胞进行后续实验。与对照组和LZTS2空载质粒组比较,LZTS2过表达组LZTS2mRNA、LZTS2蛋白、E-cadherin蛋白表达水平显著升高,差异具有统计学意义(q对照组=25.034、13.598、11.714;qLZTS2空载质粒组=23.493、11.993、10.190,均P<0.05),细胞活力、划痕愈合率、侵袭细胞数量、N-cadherin蛋白、Vimentin蛋白、Twist蛋白表达水平显著降低,差异具有统计学意义(q对照组=9.416~13.894,qLZTS2空载质粒组=10.850~15.309,均P<0.05)。miR-371a-5能够特异性靶向LZTS2mRNA3’-非翻译区中的结合位点。与miR-371a-5p阴性对照组比较,miR-371a-5p模拟物组miR-371a-5p、细胞活力、划痕愈合率、侵袭细胞数量、N-cadherin蛋白、Vimentin蛋白、Twist蛋白表达水平显著升高(q=9.034~19.579),LZTS2mRNA、LZTS2蛋白、E-cadherin蛋白表达水平显著降低(q=21.400、15.757、9.617),差异具有统计学意义(均P<0.05);与miR-371a-5p模拟物组比较,miR-371a-5p模拟物+LZTS2过表达组细胞活力、划痕愈合率、侵袭细胞数量、N-cadherin蛋白、Vimentin蛋白、Twist蛋白表达水平显著降低(q=2.648~10.124),LZTS2mRNA、LZTS2蛋白、E-cadherin蛋白表达水平显著升高(q=11.200、17.258、4.909),差异具有统计学意义(均P<0.05)。miR-371a-5p过表达可通过抑制LZTS2mRNA促进裸鼠体内TNBC的肿瘤生长。结论miR-371a-5p可能通过靶向抑制LZTS2表达促进TNBC细胞增殖、迁移、侵袭和EMT。

子宫内膜癌组织中SCGB2A2表达与上皮-间质转化的关系及对淋巴结转移预测价值的研究

秦佳睿，郑艳莉 — 2026年03月15 00:00

目的探讨子宫内膜癌(EC)组织中分泌球蛋白家族2A成员2(SCGB2A2)表达与上皮-间质转化(EMT)的关系及对淋巴结转移的预测。方法回顾性分析2021年5月~2023年6月南通市第一人民医院妇产科收治的180例EC患者为研究对象,根据淋巴结是否转移分为淋巴结转移组(n=48)和无转移组(n=132)。收集患者的分期、分化、浸润深度、肿瘤直径等临床病理特征,利用蛋白印迹法(Westernblotting)测定SCGB2A2、波形蛋白(Vimentin)、细胞角蛋白19(CK19)和N-钙黏蛋白(N-cadherin),分析EMT相关标志物水平对SCGB2A2与淋巴结转移的中介作用。结果分期Ⅲ~Ⅳ(1.09±0.25)、低分化程度(1.32±0.36)、浸润深度≥1/2(1.34±0.33)、肿瘤直径≥2mm(1.23±0.34)的SCGB2A2表达水平高于分期I~Ⅱ(0.61±0.14)、高分化程度(0.71±0.21)、浸润深度<1/2(0.74±0.23)、肿瘤直径<2mm(0.61±0.18),差异具有统计学意义(t=14.362~16.426,均P<0.001)。淋巴结转移组患者分期为Ⅲ~Ⅳ期(100%)、低分化(56.25%)、浸润深度≥1/2(75%)、肿瘤直径≥2mm(62.50%)的占比高于无转移组(5.30%、31.82%、16.67%、16.67%),差异具有统计学意义(χ2=8.888~148.760,均P<0.05)。淋巴结转移组患者的SCGB2A2(1.03±0.12)、Vimentin(147.56±17.56)、CK19(99.24±14.69),N-cadherin(142.64±15.21)的表达水平高于无转移组患者(0.49±0.08、118.09±16.85、73.58±13.97、121.36±13.84),差异具有统计学意义(t=8.882~34.725,均P<0.001)。SCGB2A2、Vimentin、CK19、N-cadherin是预测淋巴结转移的独立危险因素(OR=1.457~2.825,均P<0.05)。Vimentin、CK19、N-cadherin在SCGB2A2与淋巴结转移中的中介效应分别为0.073、0.087、0.067,差异具有统计学意义(z=3.872、4.411、3.658,均P<0.001)。SCGB2A2与EC患者淋巴结转移风险大致呈显著的正相关,特别当SCGB2A2>0.75时,随着SCGB2A2升高,EC患者淋巴结转移的风险显著上升。结论EMT相关标志物Vimentin、CK19、N-cadherin在SCGB2A2与淋巴结转移之间发挥中介效应,未来治疗中可以通过靶向这些EMT标志物和SCGB2A2来抑制肿瘤转移。

麦冬皂苷对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征小鼠肺屏障功能的影响及机制研究

2026年03月15 00:00

目的探究麦冬皂苷对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺屏障功能的影响及作用机制。方法选择A549细胞进行脂多糖(LPS)造模培养,分为对照组、模型组(LPS诱导)、麦冬皂苷低剂量组(100µg/ml)、高剂量组(200µg/ml)。使用CCK-8实验观察细胞活性。通过腹腔注射LPS构建脓毒血症ARDS小鼠模型。将40只SPF级雄性小鼠随机分为正常对照组、脓毒血症ARDS模型组、脓毒血症ARDS+低剂量麦冬皂苷治疗组、脓毒血症ARDS+高剂量麦冬皂苷治疗组,每组10只。定期观察小鼠体重、呼吸频率、精神状态等评估疾病严重程度。荧光分光光度计检测肺组织通透性。HE染色观察组织病理形态,ELISA检测炎症因子表达,Westernblot检测紧密连接蛋白中的闭锁蛋白(Occludin)和细胞通讯网络因子1(CCN1)表达。结果与对照组相比,模型组A549细胞活性降低(t=37.900,P<0.001)。与模型组相比,低剂量组与高剂量组A549细胞活性上升(t=12.730、27.720,均P<0.001)。与对照组相比,模型组DAI评分升高;与模型组相比,麦冬皂苷治疗组(低剂量及高剂量)的评分逐渐降低(F=423.678~1057.870,均P<0.001)。与对照组相比,模型组的肺组织炎症细胞浸润和通透性增加;与模型组相比,麦冬皂苷治疗组肺组织炎症细胞浸润减少,肺组织通透性降低。与对照组相比,模型组肺组织TNF-α、IL-6表达水平升高(t=36.100、32.330,均P<0.001);与模型组相比,低剂量组和高剂量组肺组织里的TNF-α、IL-6表达水平降低(t=19.610~33.380,均P<0.001)。与对照组相比,模型组CCN1表达量增加;与模型组相比,低剂量组和高剂量组CCN1表达量降低(F=178.284,P<0.01)。与对照组相比,模型组Occludin表达量降低;与模型组相比,低剂量组和高剂量组Occludin表达量升高(F=99.807,P<0.001)。结论麦冬皂苷通过调节CCN1信号通路,改善脓毒血症ARDS小鼠肺屏障功能,减轻炎症反应,为其治疗提供新靶点。

类风湿关节炎滑膜组织中miR-150-5p表达对成纤维样滑膜细胞凋亡及炎症影响的实验研究

2026年03月15 00:00

目的探究类风湿关节炎(RA)滑膜组织中微小RNA(miR)-150-5p对RA-成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡与炎症的作用和机制。方法分别收集2021年1月~2023年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)接受人工关节置换术的RA患者(RA组)和正常关节创伤患者(对照组)的滑膜组织各10例,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-150-5p表达水平。将RA-FLS细胞分为:①对照组、模型组、mimics-NC组和mimics组;②对照组、模型组、inhibitor-NC组和inhibitor组。其中模型组、mimics-NC组和mimics组、inhibitor-NC组和inhibitor组细胞培养液中均加入10ng/ml的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理。转染完成后培养48h,采用qRT-PCR验证miR-150-5p转染效率,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测RA-FLS细胞活力,5-Ethynyl-2’-脱氧尿苷(EdU)检测RA-FLS细胞增殖,流式细胞术检测RA-FLS细胞凋亡,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测RA-FLS细胞中白细胞介素(IL)-1、IL-6和TNF-α含量,蛋白质印迹(Westernblotting)检测Bcl-2相关X(Bax)蛋白、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)基因、半胱天冬酶-3(CleavedCaspase-3)、Toll样受体5(TLR-5)、磷酸核因子κB(p-NF-κB)p65和核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平。采用双荧光素酶报告基因实验和TargetScanHuman8.0数据库分析miR-150-5p与TLR-5的靶向结合关系。结果与对照组比较,RA组患者的滑膜组织中miR-150-5p(0.13±0.02vs1.00±0.02)的表达水平降低,差异具有统计学意义(t=52.829,P<0.05)。miR-150-5P过表达试验中,与对照组比较,模型组miR-150-5p、IL-10、Bax和Cleavedcasepase-3的水平以及细胞凋亡率均降低(t=16.520~47.522),IL-1β、IL-6、Bcl-2、TLR-5和p-NF-κBp65的水平及EdU阳性细胞率和细胞增殖活力均升高(t=14.038~33.839),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与mimics-NC组比较,miR-150-5pmimics组miR-150-5p、IL-10、Bax和Cleavedcasepase-3的水平以及细胞凋亡率均升高(t=13.461~28.787),IL-1β、IL-6、Bcl-2、TLR-5、p-NF-κBp65水平及EdU阳性细胞率和细胞增殖活力均降低(t=11.670~28.146),差异具有统计学意义(均P<0.05)。miR-150-5P抑制表达实验中,与对照组比较,模型组miR-150-5p、IL-10、Bax和Cleavedcasepase-3的水平以及细胞凋亡率均降低(t=18.298~59.489),EdU阳性细胞率和细胞增殖活力及IL-1β、IL-6、Bcl-2、TLR-5和p-NF-κBp65水平均升高(t=15.623~28.497);与inhibitor-NC组比较,miR-150-5pinhibitor组miR-150-5p、IL-10、Bax和Cleavedcasepase-3的水平以及细胞凋亡率均降低(t=7.237~23.738),IL-1β、IL-6、Bcl-2、TLR-5和p-NF-κBp65水平及EdU阳性细胞率和细胞增殖活力均升高(t=3.071~6.252),差异具有统计学意义(均P<0.05)。miR-150-5p与TLR-5存在靶向结合位点。结论miR-150-5p与RA-FLS细胞增殖和凋亡调控密切相关,过表达miR-150-5p可以抑制RA-FLS细胞增殖和促炎因子的表达,并促进细胞凋亡,该作用机制可能与miR-150-5p调控TLR-5/NF-κBp65炎症信号通路有关。

干姜附子水煎液调控Nrf2/HO-1介导的铁死亡抑制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的实验研究

2026年03月15 00:00

目的观察干姜附子水煎液调控核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)介导的铁死亡对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)的影响及其机制。方法将50只大鼠随机分为空白组、模型组、干姜附子水煎液低、高剂量组和Nrf2抑制剂(ML385)组,每组10只。建立MI/RI大鼠模型,采用2,3,5氯化三苯基四氯唑(TTC)染色分析各组大鼠心肌梗死面积百分比,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清心肌损伤标志物的水平、心肌组织活性氧(ROS)水平,比色法检测各组大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和亚铁离子(Fe2+)含量。通过蛋白质印迹(WesternBlot)检测各组大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1蛋白表达。结果与空白组大鼠相比,MI/RI模型组大鼠的心肌梗死面积百分比显著升高,血清中cTnI、CK-MB和LDH水平显著增加,心肌组织中ROS水平、MDA和Fe2+含量显著升高,SOD活性和GSH含量显著降低,Nrf2、HO-1蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(t=4.359~17.701,均P<0.001)。与MI/RI模型组相比,干姜附子水煎液低、高剂量组和ML385组大鼠的心肌梗死面积百分比显著降低,血清cTnI、CK-MB和LDH水平显著下降,心肌组织中ROS水平、MDA和Fe2+含量显著降低,SOD活性和GSH含量显著升高,Nrf2、HO-1蛋白表达水平显著升高,差异具有统计学意义(t低剂量组=2.382~8.293;t高剂量组=2.476~7.474;tML385组=2.476~7.580,均P<0.001)。与干姜附子水煎液高剂量组相比,ML385组大鼠的心肌梗死面积百分比显著升高,血清cTnI、CK-MB和LDH水平显著升高,心肌组织中ROS、MDA和Fe2+含量显著升高,SOD活性和GSH含量显著降低,Nrf2、HO-1蛋白表达水平显著降低,差异具有统计学意义(t=5.918~13.139,均P<0.001)。结论干姜附子水煎液通过调控Nrf2/HO-1通路介导的铁死亡抑制大鼠MI/RI,且其作用呈剂量依赖性。

维莫非尼通过Raf-MEK-ERK通路抑制EV病毒A71基因组复制和组装作用的实验研究

2026年03月15 00:00

目的研究维莫非尼(VEM)对肠道病毒A组71型(EV-A71)的体外抑制作用及可能机制。方法以EV-A71病毒和人横纹肌肉瘤(RMS)细胞系CCL-136为研究对象,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测药物细胞毒性;致细胞病变效应(CPE)抑制实验评估VEM对EV-A71感染后CCL-136细胞的保护作用;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测培养上清中的病毒载量和细胞中病毒基因组复制水平;药物作用时间实验分析VEM对EV-A71复制周期的影响;蛋白质印迹(Westernblot)检测病毒组装水平和Raf蛋白激酶(Raf)/丝裂原激活蛋白激酶激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路相关蛋白表达。结果与0μmol/LVEM和瑞德西韦(REM)相比,11.11~100μmol/LVEM和REM处理后CCL-136细胞存活率逐渐降低,差异具有统计学意义(F=62.874、94.632,均P<0.001)。0.05~100?mol/LVEM和REM处理后EV-A71诱导的CCL-136细胞CPE形成抑制率逐渐升高,差异具有统计学意义(F=62.874、94.632,均P<0.001)。与对照组相比,0.05~100?mol/LVEM处理后EV-A71感染CCL-136细胞的病毒载量逐渐降低(F=473.847,P<0.001)。与EV71组相比,病毒感染-1~4h时,EV71+VEM组培养液上清液中病毒滴度降低,差异具有统计学意义(t=4.698~42.114,均P<0.05);病毒感染-1~8h时,EV71+VEM组上清液和胞质中病毒mRNA水平及衣壳蛋白(VP)2/VP0比值均降低,差异具有统计学意义(tmRNA=45.098、101.451,tVP2/VP0=6.839、23.552,均P<0.01)。各组干预2、4、6和8h后,与EV71组相比,EV71+VEM组细胞中磷酸化(p)-MEK和p-ERK水平升高,差异具有统计学意义(tP-MEK=11.455~19.305,tP-ERK=5.196~25.497,均P<0.05)。结论VEM可能通过激活Raf/MEK/ERK通路,抑制EV-A71病毒基因组复制和组装,发挥抗病毒活性。

食管癌患者肠道菌群分布特征与ERCC1基因rs3212986多态性的相关性研究

2026年03月15 00:00

目的分析食管癌患者肠道菌群分布特征与切除修复交叉互补基因1(ERCC1)基因rs3212986多态性的相关性研究。方法选取安康市中心医院2021年4月~2024年4月收治的93例食管癌患者为观察组,同期70例健康志愿者为对照组,采用16S核糖体DNA(16SrDNA)鉴定技术检测肠道菌群,分析肠道菌群Beta、Alpha多样性、物种组成及组件丰度的变化,对比ERCC1rs3212986位点分布状况;Spearman相关分析肠道菌群与ERCC1rs3212986多态性的关系。结果与对照组相比,观察组基于丰度的覆盖估计值(ACE)指数、肠球菌属、酵母菌属、大肠埃希菌升高(t=2.475~12.188),覆盖率(Goods_coverage)指数、香农(Shannon)指数、Chao1丰富度(Chaol)指数、辛普森(Simpson)指数、乳杆菌属、双歧杆菌属、消化球菌属和葡萄球菌属降低(t=2.689~27.899),差异具有统计学意义(均P<0.05)。主坐标分析(PCoA)图显示,观察组与对照组样本整体相距较远,群落结构存在差异,相比对照组属水平,观察组栖粪杆菌属、双歧杆菌属比例降低,从门水平分析观察组放线菌门、拟杆菌门比例提升,疣微菌门、厚壁菌门丰度降低(χ2=42.363、25.494,均P<0.05)。且与对照组相比,观察组ERCC1rs3212986位点AA基因型、等位基因A频率升高,差异具有统计学意义(χ2=33.951、27.866,均P<0.05);Spear-man秩相关性分析显示ERCC1rs3212986A等位基因与放线菌、梭杆菌属、变形菌门呈正相关(r=0.173、0.407、0.202,均P<0.05)。与拟杆菌门、厚壁菌门呈负相关(r=-0.337、-0.219,均P<0.05)。结论在食管癌患者中肠道菌群分布特征异常表达,并发现部分肠道菌群分布特征可能与食管癌ERCC1rs3212986多态性有关。

神经内分泌肿瘤组织中SSTR2、dMMR、VEGF表达与临床病理学特征及预后的相关性研究

郭珊岚，张琳，周洁，李静 — 2026年03月15 00:00

目的探究神经内分泌肿瘤(NENs)患者组织中生长抑素受体2(SSTR2)、错配修复缺陷(dMMR)、血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理学特征及预后的相关性。方法选取2020年1月~2022年10月在资阳市中心医院确诊的108例NENs患者,均进行NENs肿瘤组织病理活检,采用免疫组织化学法检测SSTR2、dMMR、VEGF表达情况,根据随访两年的预后分为生存组(n=83)与死亡组(n=25)。比较两组基线资料和NENs肿瘤组织SSTR2、dMMR、VEGF表达情况,采用Spearman相关性分析SSTR2、dMMR、VEGF表达与临床病理学特征的关系,Logistic回归分析NENs患者预后的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析SSTR2、dMMR、VEGF对NENs患者预后的预测价值。结果两组肿瘤直径、病理分级、浸润深度比较差异具有统计学意义(U=2.323、2.751、2.433,均P<0.05);死亡组SSTR2、VEGF阳性表达率低于生存组(36.00%vs78.31%、44.00%vs84.34%),dMMR表达率高于生存组(72.00%vs33.73%),差异具有统计学意义(χ2=15.947、16.673、11.505,均P<0.001);Spearman相关性分析,SSTR2、VEGF与NENs肿瘤直径、浸润深度、病理分级呈负相关(rSSTR2=-0.403、-0.527、-0.558,rVEGF=-0.441、-0.514、-0.537,均P<0.05),dMMR与NENs肿瘤直径、浸润深度、病理分级呈正相关(r=0.428、0.539、0.571,均P<0.05)。COX回归分析,在校正其他因素前后,SSTR2阳性、VEGF阳性是NENs患者预后的独立保护因素,dMMR表达是NENs患者预后的独立危险因素(均P<0.001);ROC曲线分析,SSTR2阴性、VEGF阴性、dMMR表达预测NENs患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.702、0.691;三者联合预测NENs患者预后的AUC为0.880,预测价值明显优于三者单独预测,差异具有统计学意义(Z=3.065、3.482、3.155,均P<0.01)。结论SSTR2、dMMR、VEGF与NENs患者肿瘤直径、浸润深度、病理分级等临床病理学特征显著相关,是预后的独立影响因素,且联合预测预后的价值可靠。

新生儿支气管肺发育不良患者血清miR-382-5p、miR-203a-3p水平表达及临床意义

郑红，李磊，张文杰，张婷婷 — 2026年03月15 00:00

目的探究新生儿支气管肺发育不良(BPD)患儿血清微小RNA(miR)-382-5p、miR-203a-3p水平变化及意义。方法选取2021年1月~2024年1月在淮安市妇幼保健院出生的BPD患儿130例作为研究对象纳入观察组,另选取同期足月伴有呼吸障碍新生儿125例作为对照组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测所有新生儿血清miR-382-5p、miR-203a-3p水平,采用Pearson法分析BPD患儿血清miR-382-5p、miR-203a-3p表达水平的相关性,采用Logistic回归分析新生儿患BPD的相关因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-382-5p、miR-203a-3p水平对BPD发生的预测价值。结果观察组患儿出现新生儿窒息、需要机械通气人数占比、氧疗时间、呼出气一氧化氮(FeNO)、血清miR-203a-3p水平显著高于对照组(t/χ2=9.046~23.234),血清miR-382-5p水平显著低于对照组(t=8.785),差异具有统计学意义(均P<0.05)。血清miR-382-5p与miR-203a-3p表达水平呈负相关(r=-0.404,P<0.001);高水平血清miR-382-5p是患BDP的独立保护因素,高水平血清miR-203a-3p是患BDP的独立危险因素(Waldχ2=7.101、7.858,均P<0.05);患儿血清miR-382-5p、miR-203a-3p二者联合预测BDP发生的曲线下面积(AUC)优于miR-382-5p、miR-203a-3p单独预测,差异具有统计学意义(Z=2.023、2.119,均P<0.05)。结论BDP患儿血清miR-382-5p水平降低,miR-203a-3p水平升高,二者联合检测可有效预测新生儿BPD的发生。

类风湿关节炎活动期患者血清miR-197、miR-183水平表达与病情及预后的关系研究

常军英，王勇，高伟，康华 — 2026年03月15 00:00

目的探究类风湿关节炎(RA)活动期患者血清微小RNA(miR)-197、miR-183水平与病情程度及预后的关系。方法选取2022年2月~2024年3月在邯郸市中医院接受诊治的RA活动期患者为RA组(n=159),体检健康者为对照组(n=159)。RA活动期患者根据入院时28个关节疾病活动度评分(DAS28)分为RA轻度组(n=62)、RA中度组(n=51)和RA重度组(n=46)。收集RA活动期患者入院时临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定RA活动期患者血清实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体]水平;实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)测定所有受试者血清miR-197、miR-183水平;根据治疗3个月后DAS28评分,将患者分为RA预后良好组(n=107)和RA预后不良组(n=52)。比较对照组和RA组血清miR-197、miR-183水平,不同病情程度RA活动期患者血清miR-197、miR-183水平及入院时DAS28评分,RA预后良好组和RA预后不良组临床资料、实验室指标及血清miR-197、miR-183水平。Pearson法分析RA活动期患者血清miR-197、miR-183及入院时DAS28评分、实验室指标的相关性;Logistic回归分析影响RA活动期患者预后不良的因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-197、miR-183对RA活动期患者预后不良的预测价值。结果RA组血清miR-197(0.69±0.13)、miR-183(0.54±0.11)水平显著低于对照组(1.00±0.08、1.00±0.05),差异具有统计学意义(t=25.608、48.004,均P<0.05)。与RA轻度组比较,RA中度组和RA重度组血清miR-197、miR-183水平显著降低,入院时DAS28评分显著升高,差异具有统计学意义(t=6.720~26.911,均P<0.05);与RA中度组比较,RA重度组血清miR-197、miR-183水平显著降低,入院时DAS28评分显著升高,差异具有统计学意义(t=6.904、15.812、14.944,均P<0.05)。与RA预后良好组比较,RA预后不良组入院时DAS28评分、血清TNF-α、IL-6、CRP、RF、抗CCP抗体水平显著升高,miR-197、miR-183水平显著降低,差异具有统计学意义(t=14.325~25.639,均P<0.05)。RA活动期患者血清miR-197与miR-183呈正相关(r=0.591,P<0.05),血清miR-197、miR-183与入院时DAS28评分、血清TNF-α、IL-6、CRP、RF、抗CCP抗体呈负相关(r=-0.671~-0.487,均P<0.05)。入院时DAS28评分高、血清高水平TNF-α、IL-6、CRP、RF、抗CCP抗体和低水平miR-197、miR-183是影响RA活动期患者预后不良的独立危险因素(Waldχ2=6.574~12.237,均P<0.05)。血清miR-197、miR-183二者联合预测RA活动期患者预后不良的曲线下面积(AUC)优于miR-197、miR-183各自单独预测,差异具有统计学意义(Z=2.538,2.534,均P<0.05)。结论RA活动期患者血清miR-197、miR-183呈现低水平,且病情越重二者水平越低,miR-197、miR-183联合预测RA活动期患者预后不良有较好的效果。

COPD患者血清GPR43、METTL3水平表达与肺功能和气流受限程度的相关性研究

2026年03月15 00:00

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清G蛋白偶联受体43(GPR43)、甲基转移酶3(METTL3)水平表达与肺功能和气流受限程度的相关性。方法选取2019年1月~2024年5月成都市第六人民医院收治的COPD患者150例(COPD组)和同期健康体检志愿者150例(对照组)。根据气流受限程度将COPD患者分为轻度组(n=61)、中度组(n=46)和重度/极重度组(n=43)。检测血清GPR43、METTL3水平并测定肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值%(%pred)]。Spearman相关性分析血清GPR43、METTL3水平与肺功能指标的相关性;通过多元有序Logistic回归分析血清GPR43、METTL3水平与COPD患者气流受限程度的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估效能。结果与对照组比较,COPD组血清GPR43水平(5.32±1.07ng/mlvs7.61±1.59ng/ml),FEV1/FVC比值[54.17(43.77,63.60)%vs80.78(76.24,88.22)%]和FEV1%pred[72.25(44.94,84.22)%vs93.06(89.71、95.54)%]显著降低(t/Z=-14.591,-14.247,-14.108),而METTL3水平(41.73±5.27pg/mlvs31.85±5.03pg/ml)显著升高(t=16.614),差异具有统计学意义(均P<0.001)。重度/极重度组血清GPR43水平低于轻度、中度组(4.57±0.77ng/mlvs5.98±1.05ng/ml、5.16±0.79ng/ml),中度组低于轻度组(t=7.474、3.598、4.391),重度/极重度组血清METTL3水平高于轻度组、中度组(45.76±5.24pg/mlvs38.83±4.20pg/ml、41.82±4.00pg/ml),中度组高于轻度组(t=-7.474、-4.003、-3.722),差异具有统计学意义(均P<0.001)。COPD患者FEV1/FVC比值、FEV1%pred与血清GPR43水平呈正相关(r=0.762、0.768,均P<0.001),与METTL3水平呈负相关(r=-0.758、-0.778,均P<0.001)。GPR43为COPD气流受限的独立保护因素(OR=0.689,Waldχ2=14.064,P<0.05),METTL3为独立危险因素(OR=1.251,Waldχ2=4.500,P<0.05)。血清GPR43与METTL3联合评估COPD重度/极重度气流受限的曲线下面积(AUC)优于GPR43和METTL3单独检测,差异具有统计学意义(Z=3.231、3.374,均P<0.05)。结论COPD患者血清GPR43水平降低、METTL3水平升高,与肺功能降低和气流受限程度加重有关,血清GPR43,MET-TL3水平联合评估COPD患者重度/极重度气流受限的价值较高。

结核性胸膜炎患者胸腔积液中PTX3、NAMPT和ADA表达水平及临床价值研究

2026年03月15 00:00

目的探讨结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中正五聚蛋白3(PTX3)、烟酰胺磷酸核糖基转移酶(NAMPT)和腺苷脱氨酶(ADA)表达水平及临床价值。方法选取2022年1月~2024年1月成都市公共卫生临床医疗中心收治的TBP患者180例(TBP组)和同期收治的类肺炎性胸腔积液、漏出性胸腔积液患者90例(非TBP组),根据预后将TBP患者分为不良预后组(n=52)和良好预后组(n=128)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胸腔积液中PTX3、NAMPT和ADA表达水平。通过多因素非条件Logistic回归分析胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平与TBP患者不良预后的关系;受试者操作特征(ROC)曲线分析胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平对TBP的诊断效能和不良预后的预测效能。结果TBP组胸腔积液中PTX3(3.10±0.45ng/ml)、NAMPT(2.94±0.35ng/ml)、ADA(41.64±10.66U/L)表达水平高于非TBP组(2.40±0.47ng/ml、2.46±0.29ng/ml、29.49±6.38U/L),差异具有统计学意义(t=11.846、11.187、11.664,均P<0.05)。180例TBP患者预后不良率为28.89%(52/180)。不良预后组胸腔积液中PTX3(3.45±0.30ng/ml)、NAMPT(3.22±0.31ng/ml)、ADA(50.12±11.24U/L)表达水平高于良好预后组(2.96±0.42ng/ml、2.82±0.30ng/ml、38.19±8.25U/L),差异具有统计学意义(t=7.623、8.024、6.931,均P<0.05)。糖尿病(OR=3.365)、PTX3高(OR=1.382)、NAMPT高(OR=1.745)、ADA高(OR=1.115)为TBP患者不良预后的独立危险因素(Waldχ2=5.264~19.911,均P<0.05)。胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平联合诊断TBP的曲线下面积(AUC)为0.963,大于胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平单独诊断的0.874、0.860、0.844,差异具有统计学意义(Z=4.578、5.197、5.491,均P<0.05)。胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平预测TBP患者不良预后的AUC为0.938,大于胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平单独预测的0.839、0.825、0.806,差异具有统计学意义(Z=3.316、3.767、4.231,均P<0.05)。结论胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平升高与TBP患者预后不良密切相关,二者联合对TBP的诊断效能和预后预测效能较高,可能成为TBP患者诊断和预后预测的标志物。

缺氧缺血性脑病新生儿血清NF-L、AQP9、FGL2水平表达与NABA评分的相关性研究

李海霞，冀湧，王荣华 — 2026年03月15 00:00

目的通过研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清神经纤维轻链(NF-L)、水通道蛋白9(AQP9)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平的变化,分析三者与新生儿行为神经评估(NABA)评分的相关性。方法选取2022年1月~2024年7月山西省儿童医院收治的203例HIE患儿为研究组,根据病情程度分为轻度组(n=63)、中度组(n=81)和重度组(n=59),另选同期的健康新生儿203例为对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NF-L、AQP9、FGL2水平,收集分析一般临床资料。受试者操作特征(ROC)曲线分析NF-L、AQP9、FGL2及NABA评分对新生儿重度HIE的诊断价值;Pearson法分析血清NF-L、AQP9、FGL2与NABA评分的相关性。结果与对照组相比,研究组血清NF-L(14.78±1.67ng/mlvs10.65±1.21ng/ml)、AQP9(61.82±6.29pg/mlvs42.62±4.31pg/ml)、FGL2(189.69±20.26ng/mlvs132.51±14.84ng/ml)水平显著升高,差异具有统计学意义(t=28.533、35.877、32.440,均P<0.05);中度组、重度组血清NF-L(14.68±1.67ng/ml、18.62±2.03ng/ml),AQP9(63.51±6.44pg/ml、69.63±7.03pg/ml),FGL2(195.68±20.84ng/ml、210.65±22.36ng/ml)水平显著高于轻度组(11.32±1.33ng/ml、52.32±5.41pg/ml、162.35±17.55ng/ml),NABA(34.89±3.51分、29.88±3.43分)评分显著低于轻度组(36.54±1.52分),差异具有统计学意义(t中度组=4.616~16.729,t重度组=17.276~33.701,均P<0.05);NF-L、AQP9、FGL2与NABA评分均呈负相关(r=-0.432、-0.421、-0.402,均P<0.05);NF-L、AQP9、FGL2、NABA联合诊断患儿重度病情的曲线下面积(AUC)显著高于各项单独诊断,差异具有统计学意义(Z=2.066~3.307,均P<0.05)。结论HIE患儿血清NF-L、AQP9、FGL2水平显著升高,与NABA评分相关,可能成为评估HIE患儿病情的标志物。

急性缺血性卒中患者血清ATF3、α2δ-1水平表达与病情评估的价值研究

2026年03月15 00:00

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清激活转录因子3(ATF3)、α2δ-1水平表达与病情评估的价值。方法选取2021年1月~2024年8月解放军总医院收治的150例AIS患者为AIS组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为重度组(≥21分,n=45)、中度组(5~20分,n=53)和轻度组(≤4分,n=52);根据脑梗死面积分为大面积组(≥20cm3,n=48)、中等面积组(1cm3~20cm3,n=56)和小面积组(≤1cm3,n=46),另按照1∶1选取同期健康体检志愿者150例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ATF3、α2δ-1水平、通过Spearman秩相关分析AIS患者血清ATF3、α2δ-1水平与NIHSS评分和脑梗死面积的相关性,Logistic回归分析AIS患者神经功能缺损程度加重和脑梗死面积增加的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ATF3、α2δ-1水平对AIS患者重度神经功能缺损和大面积脑梗死的评估价值。结果与对照组比较,AIS组血清ATF3(4.27±1.39ng/mlvs1.78±0.21ng/ml)、α2δ-1[833.14(385.68,1437.12)pg/mlvs233.59(124.84,337.75)pg/ml]水平升高,差异具有统计学意义(t/Z=21.647、-10.871,均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清ATF3(3.21±1.12ng/ml、4.35±0.90ng/ml、5.41±1.22ng/ml)、α2δ-1[283.58(202.14,759.77)pg/ml、1004.61(490.07,1403.49)pg/ml、1408.79(914.88,2106.76)pg/ml)]水平依次升高,差异具有统计学意义(F=100.168,J-T=-7.563,均P<0.05)。小面积组、中等面积组、大面积组血清ATF3(3.10±1.09ng/ml、4.32±0.93ng/ml、5.34±1.22ng/ml),α2δ-1[283.58(211.26,584.93)pg/ml、1000.39(493.62,1505.81)pg/ml、1313.92(874.91,2071.12)pg/ml)]水平依次升高,差异具有统计学意义(F=101.166,J-T=-7.610,均P<0.05)。AIS患者血清ATF3、α2δ-1水平与NIHSS评分和脑梗死面积呈正相关(r=0.751~0.764,均P<0.05)。脑梗死面积增加、ATF3和α2δ-1高水平为AIS患者神经功能缺损程度加重的独立危险因素(Waldχ2=34.456、26.025、28.947,均P<0.05),NIHSS评分增加、ATF3和α2δ-1高水平为AIS患者脑梗死面积增加的独立危险因素(Waldχ2=33.095、9.489、25.099,均P<0.05)。血清ATF3、α2δ-1联合评估AIS患者重度神经功能缺损的曲线下面积为0.926,大于血清ATF3、α2δ-1单独评估的0.823、0.812(Z=3.403、3.517),血清ATF3、α2δ-1联合评估AIS患者大面积脑梗死的曲线下面积为0.912,大于血清ATF3、α2δ-1单独评估的0.813、0.802(Z=3.335、3.507),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论AIS患者血清ATF3、α2δ-1水平升高,与神经功能缺损程度加重和脑梗死面积增加有关,可能成为AIS患者病情评估的新的标志物。

艾滋病患者血清sCD14、CGRP、FOXO3水平表达与疾病分期和免疫功能的相关性研究

2026年03月15 00:00

目的分析艾滋病(AIDS)患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、神经元降钙素基因相关肽(CGRP)、叉头转录因子O亚型3(FOXO3)水平与疾病分期和免疫功能的关系。方法选取2021年1月~2024年1月石家庄市第五医院和石家庄市妇幼保健院收治的175例AIDS患者及175例健康体检者为研究对象,分别纳入AIDS组和对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清sCD14、CGRP和FOXO3表达水平。采用Spearman法和Pearson法分析sCD14、CGRP、FOXO3水平与疾病分期和免疫功能的相关性,采用多因素Logistic分析AIDS患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测sCD14、CGRP和FOXO3水平对AIDS患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,AIDS组患者血清sCD14(5.12±1.25μg/mlvs2.83±0.46μg/ml)、CD8(+476.88±51.38个/μlvs396.57±35.42个/μl)水平显著升高;CGRP(42.38±14.69pg/mlvs76.53±18.54pg/ml)、FOXO3(5.81±1.34ng/mlvs8.02±1.07ng/ml)、CD4+(271.18±68.54个/μlvs728.69±88.49个/μl)水平及CD4+/CD8(+0.57±0.12vs1.20±0.15)比值显著降低,差异具有统计学意义(t=17.049~54.072,均P<0.05)。AIDS组患者血清sCD14、CD8+水平在急性期组、无症状期组、艾滋病期组依次升高,CGRP、FOXO3、CD4+水平及CD4+/CD8+比值依次下降,差异具有统计学意义(F=25.322~125.502,均P<0.05)。sCD14与CD4+、CD4+/CD8+呈负相关,与CD8+、疾病分期呈正相关;CGRP、FOXO3与CD4+、CD4+/CD8+呈正相关,与CD8+、疾病分期呈负相关,差异具有统计学意义(r=-0.746~0.759,均P<0.05)。sCD14、CGRP、FOXO3水平与生殖器疱疹、淋巴瘤及HIV载量有关,差异具有统计学意义(t/F=2.381~39.190,均P<0.05)。预后不良组患者血清sCD14、CD8+水平及HIV载量高人数占比显著高于预后良好组,CGRP、FOXO3、CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著低于预后良好组,差异具有统计学意义(t=5.071~10.577,均P<0.05)。sCD14、CD8+及HIV载量高为AIDS患者预后不良的危险因素,CGRP、FOXO3、CD4+及CD4+/CD8+为AIDS患者预后不良的保护因素,差异具有统计学意义(Waldχ2=6.349~18.825,均P<0.05)。sCD14、CGRP、FOXO3水平联合预测AIDS患者预后不良的AUC高于各项单独预测的AUC,差异具有统计学意义(Z=3.757、3.836、3.353,均P<0.05)。结论sCD14在AIDS患者血清中上调表达,CGRP、FOXO3下调表达,与疾病分期和免疫功能关系密切,三者联合预测AIDS患者预后不良价值较高。

基于网络毒理学和生物信息学探索双酚A对骨性关节炎发生的潜在影响及关键基因筛选的分析研究

饶亚妮，黄新周，卫永鲲 — 2026年03月15 00:00

目的运用网络毒理学和生物信息学方法,深入探究双酚A(BPA)对骨性关节炎(OA)发生发展的潜在影响,并从中筛选出关键基因。方法从美国国家生物技术信息中心(NCBI)基因表达综合(GEO)数据库中下载3个OA数据集,采用R语言鉴定出差异表达基因(DEGs)。从比较毒理基因组学(CTD)数据库获取BPA诱导OA的靶基因。借助韦恩图对两数据库的相关基因取交集,随后进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用6种机器学习模型[LASSO回归、支持向量机(SVM)、Boruta算法、极端梯度提升(XGBoost)、轻量级梯度提升(LightGBM)和自适应提升(AdaBoost)方法]确定OA的生物标志物。进一步构建疾病风险列线图,并通过校准曲线、临床影响曲线和受试者操作特征(ROC)曲线评估有效性,同时验证靶点的表达量。此外,通过分子对接评估BPA与靶点的结合潜力。在DGIdb数据库中获得潜在的靶标药物。通过外部数据集验证OA和正常组中枢纽基因的表达。结果整合数据集后,共获得15个交集基因。富集分析显示,这些基因与有丝分裂核分裂、受体结合调控、p53信号轴、白细胞介素(IL)-17介导的激活通路及肿瘤坏死因子(TNF)传导机制等功能及信号通路密切相关。机器学习算法进一步确定胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)、钙黏蛋白2(CDH2)和MKI67是关键基因。ROC曲线表明这些基因具有很高的诊断效能(AUC=0.926),且在OA组中显著高表达。这3个基因的表达水平在GSE51588数据集中进行了外部验证。分子对接证明BPA与靶点稳定而牢固地结合。最后,提取13种靶向IGFBP1的药物,美沙酮盐酸盐和盐酸美沙酮靶向CDH2,阿贝西利和舒尼替尼靶向MKI67。结论该研究成功揭示了BPA对OA发生的潜在影响机制,并确定了IGFBP1、CDH2与MKI67三大生物标志,这些标志可能成为OA潜在的生物标志物和治疗靶点。

基于TCGA数据库对多种肿瘤HMGA1基因表达与诊断及预后相关性分析

赵东霞，秦伟珅，王慜杰 — 2026年03月15 00:00

目的探讨高迁移率族蛋白A1(HMGA1)在多种癌症中的潜在意义。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)、GE-PIA2、cBioPortal和GSCA数据库,运用Wilcox检验评估HMGA1在癌组织与癌旁组织中的表达差异;采用单因素COX分析和Kaplan-Meier方法进行生存分析;通过Spearman相关性检验,探讨HMGA1表达与免疫浸润细胞、肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)之间的关联。结果HMGA1在多种癌症中表现出显著的上调,并与预后相关。相关性分析揭示了HMGA1与免疫微环境、TMB和MSI之间的关系。通过基因集富集分析(GSEA),阐明了HMGA1在细胞因子和趋化因子信号传导、细胞周期调控以及抗原加工和呈递中的作用。HMGA1与TGX221、CCT007093等药物敏感度存在关联。结论HMGA1可能成为泛癌诊断和预后的生物标志物。

基于TCGA数据库生物学信息分析FEN1与肺腺癌相关性并敲低FEN1基因抑制小鼠Lewis肺癌细胞生长及其分子机制的实验研究

2026年03月15 00:00

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析瓣状核酸内切酶1(FEN1)在肺腺癌(LUAD)中的表达及预后价值,并阐明其调控LUAD细胞生物学行为的分子机制。方法分析TCGA数据库598例样本(539例LUAD组织、59例正常组织)转录组数据,评估FEN1表达与患者预后关系。构建FEN1敲低的小鼠Lewis肺癌细胞(LLC),按转染情况分为LLC组、shRNA-NC组和FEN1-shRNA组。采用细胞计数试剂盒-8(CCK8)法、流式细胞术(FCM)、Transwell法分别检测细胞增殖、凋亡、周期及迁移、侵袭能力。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白印迹(Westernblot)检测上皮-间充质转化(EMT)标志物[上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]及细胞周期蛋白(Cyclin)D1、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果 FEN1在LUAD组织中高表达,与不良预后显著相关(Log-rank检验,Z=2.81,P=0.005)。成功构建FEN1稳定敲低细胞株,敲低效率83.8%。与LLC组相比,FEN1-shRNA组24、48h存活率降低(62.31%±2.84%vs100%±0.93%、81.58%±2.35%vs100.00%±4.88%),凋亡率增高(25.82%±0.30%vs3.19%±0.46%),差异具有统计学意义(t=30.892、8.336、-70.889,均P<0.001);细胞周期阻滞于S期,S期比例升高(71.07%±3.27%vs47.85%±4.15%),差异具有统计学意义(F=43.688,P<0.001)。迁移细胞数(118.556±12.738vs192.222±14.986)、侵袭细胞数(92.667±3.000vs129.000±9.042)均显著降低,差异具有统计学意义(t=6.487、6.606,均P<0.01)。分子机制显示,FEN1敲低逆转EMT进程:E-cadherin蛋白和mRNA上调(t=-10.478、-4.235),N-cadherin、Vimen-tin、CyclinD1、Bcl-2、MMP-9mRNA和蛋白均下调(t=-20.825~33.396),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论FEN1在LUAD中高表达且与不良预后相关,通过调控EMT通路促进LUAD细胞恶性表型。FEN1敲低抑制细胞增殖、迁移侵袭并促进凋亡,可作为LUAD预后评估的生物学标志物和潜在治疗靶点。

超重/肥胖相关射血分数保留型心力衰竭患者血清TyG指数对中重度心室舒张功能障碍的预测价值分析

盛楚凡，王琲，王错错，赵旭东，李雷 — 2026年03月15 00:00

目的探讨超重/肥胖相关射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者血清甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)对中重度左心室舒张功能障碍(LVDD)的预测价值。方法收集2023年1月~2024年1月于徐州医科大学附属医院住院治疗的227例超重/肥胖相关HFpEF患者的临床资料。根据TyG指数四分位数值划分为低(n=57)、中低(n=58)、中高(n=56)及高(n=56)四组。比较四组间超声心动图指标的差异性。采用Spearman法分析TyG指数与超重/肥胖相关HFpEF患者中重度LVDD发生的相关性;Logistic回归模型评估发生中重度LVDD的独立危险因素并绘制受试者操作特征(ROC)曲线。在性别、年龄、糖尿病及体质指数(BMI)亚组中进行二元Logistic回归分析明确高风险人群。结果与其余三组相比,高TyG组左心房内径(LAD)、二尖瓣早期血流速度/二尖瓣心房收缩期最大血流(E/A)、二尖瓣早期血流速度/隔膜的早期舒张期运动速度比(E/e')升高,差异具有统计学意义(F=4.306~9.954,均P<0.05)。Spearman相关性分析结果提示TyG指数与超重/肥胖相关HFpEF患者发生中重度LVDD的风险呈正相关(r=0.452,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现高TyG指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及BMI均为其独立危险因素(Waldχ2=4.011~17.478,均P<0.05)。ROC曲线提示TyG指数预测效能良好,AUC为0.762(95%CI:0.701~0.823),进一步与HbA1c联合预测后AUC可达0.801(95%CI:0.745~0.857),此时联合模型的灵敏度达到91.3%,特异度为57.7%。亚组分析显示,高TyG指数在性别、年龄、糖尿病及BMI分层亚组中均与中重度心室舒张功能障碍显箸相关(OR=2.423~7.798,均P<0.05)。结论 TyG指数是超重/肥胖相关HFpEF患者发生中重度LVDD的危险因素,其联合HbA1c可提高预测效能,且在不同人群中均具有一定的风险评估价值。

血细胞分析仪WDF和WNB散点图在血小板数量检测质量管理中的应用

张宁，何晓璇，孟欣 — 2026年03月15 00:00

目的探讨并验证白细胞WDF通道散点图(WDF)和白细胞WNB通道散点图(WNB)在监测血液微小凝集、大血小板及血小板聚集中的价值。方法收集2023年4~12月西安交通大学第一附属医院EDTA-K2血液样本1788例,Min-drayBC-6800Plus全自动血细胞分析仪触发血小板聚集报警,或血小板直方图异常,或WDF、WNB散点图Ghost区域异常时,使用MC-80全自动血细胞形态学分析仪判断不同异常报警与血液微小凝集、血小板聚集及大血小板的关系。结果173例WDF散点图Ghost区域异常样本,血小板数量减低,与重新采集血液前比较,重新采集血液后血小板数量明显增高,差异具有统计学意义(Z=-10.009,P<0.05)。1252例WNB散点图Ghost区域异常的样本,MC-80全自动血细胞形态学分析系统镜检提示大血小板1035例(占比82.67%)、血小板聚集217例(占比17.33%),平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度标准差(PDW-SD)血小板聚集样本明显低于大血小板样本,差异具有统计学意义(t=9.785、8.682、8.344,均P<0.05)。血小板压积(PCT)、大血小板数量(P-LCC)血小板聚集样本高于大血小板样本,差异无统计学意义(t=-1.490、-0.777,均P>0.05)。200例大血小板样本,电阻抗法血小板(PLT-I)计数为100(84,127)×109/L,光学血小板(PLT-O)计数为104(85,132)×109/L,PLT-O高于PLT-I计数,差异无统计学意义(Z=-0.280,P>0.05)。217例WNB散点图Ghost区域异常的血小板聚集样本,PLT-I计数为95(77,119)×109/L,PLT-O计数为110(89,146)×109/L,PLT-O高于PLT-I计数,差异具有统计学意义(Z=-2.987,P<0.05)。结论血细胞分析检测及报告审核过程应结合血细胞计数、WDF散点图、WNB散点图、血小板直方图等信息,合理制定血小板复检规则及流程,必要时结合形态学分析结果综合判断,以保证血细胞分析检验结果准确可靠。

CRISPR-Cas12a系统在病原体检测领域的最新研究进展

2026年03月15 00:00

成簇规律间隔短回文重复序列-关联蛋白12a(CRISPR-Cas12a)体系是一种源自细菌的自然免疫防御机制,因其高特异度、高灵敏度、无需依赖昂贵设备、操作简便以及成本效益显著等优点,在核酸分析领域引起广泛的关注。CRIS-PR-Cas12a系统能够与扩增技术、生物传感器、拉曼光谱、微流控等相关技术联用,从而提高检测系统的灵敏度,减少交叉污染,缩短检测时间,极大拓宽了其应用场景。近年来该技术被广泛应用于病毒、细菌、支原体等病原体核酸检测中。该文主要介绍了CRISPR-Cas12a系统在上述病原体检测中的研究进展,深入探讨了其优势和局限性,旨在推动该技术在病原体的快速识别、精准诊断及现场筛查场景中的深度应用与迭代升级的实践思考。