/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605001 目的 通过对儿童系统性红斑狼疮 （cSLE） 患者抗核抗体 （ANA） 核型及抗核抗体谱表达情况的分析， 展现一个 较为全面的检测结果图景， 为cSLE的诊治提供参考和依据。 方法 以天津市儿童医院2020年1月~2024年12月收治的 1 132例cSLE患儿为研究对象， 按性别、 年龄、 季节、 核型、 滴度、 抗核抗体谱进行分组分析， 获得cSLE患儿ANA检测结 果的详细情况。 结果 1 132例cSLE患儿中， 女性患儿病例数为男性患儿的7.64倍； 5岁以上cSLE患儿病例数逐渐增多， 12~15岁病例数最多， 16~18岁病例数逐渐减少； 夏季cSLE患儿的就诊病例数高于其他季节。cSLE患儿ANA表现为23 种核型或核型组合， 单个核型多表现为核颗粒型、 均质型、 胞浆颗粒型和核仁型。 核颗粒型主要可提取核抗原 （ENA） 依次 为dsDNA、 SSA、 RNP、 P0、 Sm、 SSB， 均质型主要ENA依次为dsDNA、 His、 P0、 SSA、 RNP、 Sm， 胞浆颗粒型主要ENA依 次为P0、 Sm、 RNP、 dsDNA， 核仁型主要ENA依次为dsDNA、 RNP、 P0、 SSA。cSLE患儿ENA抗体阳性率由高到低排序 依次是dsDNA、 SSA、 P0、 RNP、 Sm、 His、 SSB、 CB和Jo-1， 其阳性率差异存在统计学意义 （χ2 =1 719.840， P<0.05） 。 女性患 儿的dsDNA抗体阳性率高于男性患儿 （χ2 =6.932） ， 男性患儿的SSA和RNP抗体阳性率高于女性患儿 （χ2 =5.958、 6.518） ， 差 异具有统计学意义 （均P<0.05） ； ≥10岁cSLE患儿RNP抗体阳性率相对高 （χ2 =6.271） ， <10岁患儿dsDNA抗体、 SSA抗体阳 性率相对高 （χ2 =4.782、 9.024） ， 差异具有统计学意义 （均P<0.05） 。ENA抗体全阴的cSLE患儿数量200例， 且其在ANA各 滴度中的数量相对平均； 1个、 2个ENA抗体阳性的cSLE患儿其抗核抗体分布为多种滴度， 且滴度1:1 280的患儿占比分 别为34.45%(134/389)、 48.10%(114/237)； 3个ENA抗体阳性的cSLE患儿其抗核抗体滴度多集中在1:320及以上， 且滴度 1:1 280的患儿占比为62.00%(93/150)； 4~7个ENA抗体阳性的cSLE患儿其抗核抗体滴度基本集中在1:1 280， 占比达到 60.00%(3/5)~86.76%(59/68)。 结论 12~15岁青春期女孩是儿童罹患系统性红斑狼疮的主要群体； 儿童系统性红斑狼疮的 ANA检测结果表现为高度的异质性， ANA高滴度和ENA抗体阳性数量多可作为cSLE确诊的重要参考指标； 核颗粒型中 占比最高的ENA为dsDNA。 2026年09月15 00:00 2026年05期 1 7 1381860 李文亮^a,b，王健楠^a，董翠翠^a，郭文伟^a，范超萌^a，崔小健^a /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605002 目的 探讨儿童抗核抗体 （ANA） 阳性的临床意义， 分析ANA荧光核型、 滴度及特异性抗体谱在儿童自身免疫性 疾病 （AID）与非AID中的诊断价值， 筛选儿童AID独立预测因素。 方法 回顾性分析2024年7月~2025年6月于西北妇 女儿童医院就诊的287例ANA阳性 （滴度≥1:100） 患儿临床资料， 依据最终诊断分为AID组 （85例） 与非AID组 （202例） 。 比较两组ANA荧光核型、 滴度及12种特异性抗体分布差异， 采用二元Logistic回归分析筛选儿童AID独立预测因素。 结 果 287例ANA阳性患儿中， AID组占29.62%， 非AID组占70.38%。AID组女性占比 （71.76%） 、 年龄中位数[8.00 （3.25， 10.00） 岁]均高于非AID组[53.96%， 6.00 （2.75， 9.00） 岁]， 差异具有统计学意义 （χ2 =7.854， Z=-2.246， 均P<0.05） 。AID组 颗粒型核型占比 （49.41%） 显著高于非AID组 （26.73%） ， 致密细颗粒型占比 （8.24%） 显著低于非AID组 （27.23%） ， 差异具有 统计学意义 （χ2 =13.823、 12.742， 均P<0.001） ； AID组高滴度 （≥1:1000） 占比 （11.8%） 显著高于非AID组 （0.50%） ， 非AID组以 低滴度 （1:100） 为主 （85.6%） ， 差异具有统计学意义 （χ2 =21.762， P<0.001） ； AID组特异性抗体总阳性率 （45.88%） 显著高于非 AID组 （11.88%） ， 差异具有统计学意义 （χ2 =40.369， P<0.001） 。Logistic回归分析显示， 女性 （OR=2.364， P=0.012） 、 年龄增长 （OR=1.095， P=0.019） 、 抗线粒体M2型 （AMA-M2） 抗体阳性 （OR=5.118， P=0.004） 为儿童AID独立危险因素， 致密细颗粒型 核型 （OR=0.326， P=0.025） 为独立保护因素。 结论 儿童ANA阳性不等同于AID， 多为感染等非特异性反应所致； 低滴度 （1:100） 、 致密细颗粒型且无特异性抗体提示AID风险低， 中高滴度 （≥1:320） 、 颗粒型或均质型、 抗dsDNA、 抗Sm、 抗NUC、 抗AMA-M2抗体阳性提示AID风险显著升高。 2026年09月15 00:00 2026年05期 8 13+25 1470576 王小倩，刘鹏，谢云，王丽滨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605003 目的 探讨川崎病冠状动脉病变 （KD-CAL） 患者血清穿孔素与和肽素检测的早期诊断价值， 分析两者对清热益 气活血法治疗预后的价值。 方法 选择2021年7月~2023年7月陕西省人民医院收治的120例KD患儿作为研究对象； 采 用彩色多普勒超声诊断仪检测冠脉内径并计算Z值， 根据Z值将KD患儿分为KD无冠脉病变组 （KD-nonCAL组， Z<2.5） 和KD冠脉病变组 （KD-CAL组， Z≥2.5） ， 每组60例。 所有患儿均采用清热益气活血方联合西药 （IVIG+阿司匹林+双嘧达 莫） 的治疗方案， 治疗4周后开展疗效评价， 比较治疗前及治疗4周后外周血穿孔素、 和肽素、 炎性指标 （IL-17A、 TNF-α、 PCT、 CRP、 ESR） 和血常规指标 （WBC、 PLT、 HCT） 。 结果 与KD-nonCAL组比较， KD-CAL组的穿孔素、 和肽素水平升 高， 炎性指标 （IL-17A、 TNF-α、 PCT、 CRP、 ESR） 、 血常规指标 （WBC和PLT）升高， HCT降低， 差异具有统计学意义 （t= -16.963~4.625， 均P<0.05） ；相关性分析显示， Z值与KD患儿的穿孔素和和肽素水平显著正相关 （r=0.646、 0.621， 均 P<0.05） ； 穿孔素、 和肽素及二者联合诊断KD-CAL的ROC曲线下面积 （AUC） 分别为0.975、 0.942和0.989。 经清热益气活 血方联合西药治疗4周后， 共有显效67例， 有效43例， 无效10例， 总有效率为91.67%； 与显效+有效组比较， 无效组的Z 值、 穿孔素、 和肽素升高 （t=-12.990、 -16.902、 -19.006， 均P<0.05） 。 多元线性回归分析显示， 治疗前后的和肽素 （B=0.043、 Beta=0.300， t=3.013、 P=0.003） 、 穿孔素 （B=0.004、 Beta=0.282， t=2.779、 P=0.006） 、 CRP （B=0.011、 Beta=0.205， t=2.134、 P=0.035） 差值均与Z值差值呈显著正相关。 结论 穿孔素联合和肽素对KD-CAL具有较高诊断价值， 同时和肽素、 穿孔素、 CRP是预 测KD患儿清热益气活血法治疗后冠脉病变改善情况的重要因素。 2026年09月15 00:00 2026年05期 14 19 1450987 严晓华^1a，万璐²，高娜^1a，穆志龙^1a，贺望^1a，万萱^1a，马娟^1b /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605004 目的 分析儿童手足口病 （HFMD） 患者肠道病毒71型 （EV-71） 或柯萨奇病毒A组16型 （Cox-A16） 感染的血清微小核 糖核酸 （miRNA） 谱， 并探讨其临床意义。 方法 采用简单随机抽样法， 选取2023年11月~2024年8月在重庆医科大学附属大 足医院儿科确诊的儿童HFMD患者。 发现集包含EV-71或Cox-A16单一感染患儿各8例， 采用miRNA微阵列筛选差异表达 miRNA， 并进行生物信息学分析； 验证集包含Cox-A16组、 EV-71组以及健康对照组各105例， 采用实时荧光定量聚合酶链反 应法检测血清miRNA水平。 使用受试者操作特征 （ROC） 曲线开发基于miRNA的诊断模型。 结果 通过发现集筛选， 识别5个 差异表达miRNA （miR-21、 miR-143、 miR-494、 miR-146a、 miR-221） ， 基因本体论和京都基因和基因组百科全书通路富集证实 了这些差异表达miRNA与多种免疫相关通路有关。 在验证集中， EV-71组和Cox-A16组患儿血清miR-21、 miR-143、 miR-494、 miR-146a、 miR-221水平均显著高于健康对照组， 差异具有统计学意义 （H=7.714～100.551， 均P＜0.05） ， 且EV-71组血清miR- 21、 miR-494、 miR-143、 miR-146a水平高于Cox-A16组 （Z=-37.215～-9.443， 均P＜0.05） 。 调整年龄等临床变量后， miR-21、 miR-494、 miR-143、 miR-221、 miR-146a水平升高仍然与HFMD发病显著相关 （HR=1.104～1.400， 均P＜0.05） 。5种miRNA具 有诊断HFMD的能力， ROC曲线下面积 （AUC） 为0.584～0.874。miR-21、 miR-494、 miR-146a的组合具有区分诊断EV-71或 Cox-A16单一病毒亚型感染的能力， AUC为0.874。 结论 儿童HFMD患者存在特异性血清miRNA谱， 其中3种miRNA组合 模型具有区分EV-71或Cox-A16单一亚型感染的能力。 2026年09月15 00:00 2026年05期 20 25 1445629 周延，雷芳，杨阳，陈岑，王廷婷 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605005 目的 验证四苯乙烯金属双环化合物靶向光敏剂的低暗毒性、 高活性氧 （ROS） 产率等特性， 为胃癌光动力治疗 （PDT） 提供高效低毒的新型候选靶向光敏剂。 方法 采用多组分配位驱动自组装策略构建四苯乙烯金属双环化合物靶向光 敏剂； 以人胃癌 AGS、 HGC-27 细胞为体外研究对象， 设光照组 （50mW/cm2 ， 10min） 和避光组， 通过CCK-8法检测细胞毒性， 活/死细胞染色观察细胞杀伤性能， 荧光显微镜检测细胞内ROS生成水平； 建立裸鼠胃癌荷瘤模型， 评估该靶向光敏剂的 体内抑瘤效果及生物安全性。 结果 成功构建四苯乙烯金属双环化合物靶向光敏剂， 合成产率达94%。 与避光组相比， 光照 组细胞IC50 降低[AGS细胞 (7.58±0.40 μmol/L vs 37.05±3.67 μmol/L)、 HGC-27细胞 (5.70±0.34 μmol/L vs 35.16±4.05 μmol/L)]， 差异具有统计学意义 （t=13.85、 12.55， 均P＜ 0.05） ， 确定6.5μmol/L为后续试验适宜浓度。 活/死细胞染色结果 显示， 光照组细胞死亡率显著高于避光组[AGS细胞(45.00%±0.40% vs 6.86%±0.84%)、 HGC-27细胞 （85.98%±0.51% vs 8.63%±0.31%） ]， 差异具有统计学意义 （t=67.74、 218.70， 均P<0.05） 。 与避光组相比， 光照组细胞内ROS平均荧光强度更高 [AGS细胞 （123.63±3.65 a.u. vs 48.89±3.22 a.u.） 、 HGC-27细胞(154.54±12.31 a.u. vs 50.88±5.22 a.u.)]， 差异具有统计学意 义 （t=26.33、 13.29， 均P＜0.05） 。 体内实验中， 与对照组相比， 单纯光敏剂组小鼠肿瘤体积差异无显著统计学意义 （t=0.56， P>0.05） ， 光敏剂+光照组肿瘤体积显著降低 （t=3.04， P<0.05） ； 各实验组小鼠治疗期间体重无明显变化 （F=0.02， P>0.05） 。 结 论 四苯乙烯金属双环化合物靶向光敏剂具有高合成产率、 低暗毒性、 高ROS产率的特性， 可在胃癌细胞中实现高效光动 力杀伤， 且在动物体内具备显著抑瘤效果与良好生物安全性， 有望成为胃癌PDT的新型候选靶向光敏剂。 2026年09月15 00:00 2026年05期 26 30 2149389 张金平¹，段降龙²，杨欣悦³，王佳宁⁴，吴玉玲¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605006 目的 建立一种全自动时间分辨荧光免疫分析 （TRFIA） 检测新生儿滤纸干血片 （DBS） 甲状腺素 （T4） 改良竞争法， 并评价其性能。 方法 T4 竞争法配对单克隆抗体 （包被抗体） 包被微孔板作为反应板， 铕标记T4 单克隆抗体 （抗T4） 作为铕 标记物， 应用全自动TRFIA定量检测板针固定滤纸血斑中T4 浓度， 对其分析灵敏度、 准确度、 线性、 精密度、 特异度、 色谱 效应、 基质效应、 回收试验、 体积效应、 红细胞压积效应和稳定性等性能指标进行评价。 选择120份同源的血清样品和DBS 样品， 用于自建方法与T4 化学发光法的比对试验。 收集新生儿足跟血DBS剩余样品312份， 用于T4 和促甲状腺素 （TSH） 联 合检测。 结果 空白限为0.44μg/dl血清， 检出限为0.81μg/dl血清， 定量限为1.61μg/dl血清， 检测标准参考物质的相对 偏差在-5.33%~1.83%间； 在1.61~50.00µg/dl血清范围内， r可达0.999 6； 批内、 批间、 重复性、 实验室内和实验室间变异系 数 （CV） 均在6.00%内； 检测9种高浓度的交叉物的反应率在0.021%~1.980%内， 检测20µg/dl的D-T4 DBS样品的交叉反 应率为43.900%； 9种高浓度的干扰物质对T4 检测结果的干扰率均在±10%以内。 边缘打孔的血斑检测结果高于中央、 中 央至边缘1/2处打孔检测结果 （t=4.44、 5.26， 均P˂0.05） ； 3个不同批次的903滤纸制作的DBS样品实测值与理论值的相对 偏差均在允许范围 （±15.00%） 内； 回收率在91.64%~104.07%间； 与50μl/滴制备的DBS样品检测结果比较， 其他点样体 积制备的DBS样品检测结果的差异具有统计学意义 （均P<0.05） ； 在35%~60%红细胞压积下制得DBS样品较50%红细胞 压积制得DBS样品的检测结果的相对偏差均在±15%内； -20℃下标记物可反复冻融4次， 试剂在2~8℃下可保存14个月， 试剂在37±1℃下可保存9天。 在2.07~36.11µg/dl血清内， 自建方法与对比方法检测结果高度相关 （r=0.995 5， tr=112.73， P<0.05） ； 检出率差异无统计学意义 （χ2 =0.50、 0.50， 均P>0.05） 。 新生儿DBS样品T4 的平均浓度为18.90µg/dl血清， T4 与TSH 的检出率差异具有统计学意义 （χ2 =11.56、 16.52， 均P<0.05） 。 结论 自建方法具有灵敏度高、 准确度好、 线性范围宽、 精密 度好和特异度高等优点， 与对比方法检测结果具有高度的相关性和一致性， 满足临床检测需求。 2026年09月15 00:00 2026年05期 31 39 1532220 谭玉华¹，马有成²，王春波¹，徐思滢¹，郑丹³，余海枷¹，冯健明¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605007 目的 探讨不同日龄乳鼠感染肠道病毒71型 （EV71） 后的组织病理表现、 免疫细胞分布及细胞因子表达特征。 方 法 选取7、 14、 18及21日龄乳鼠， 经腹腔注射EV71 GD10-12株建立感染模型， 动态监测其存活率、 体重变化及临床评 分； 通过组织学检查观察骨髓、 胸腺等免疫器官结构成熟度； 采用流式细胞术检测感染前后小肠组织中3型先天性淋巴细 胞 （ILC3s） 及CD4+ T细胞、 CD8+ T细胞等免疫细胞的比例与数量； 利用实时荧光定量聚合酶链式反应 （RT-qPCR） 检测感染 前后白细胞介素-1β （IL-1β） 、 白细胞介素-22 （IL-22） 、 白细胞介素-23 （IL-23） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 基因的相对表 达量。 结果 EV71感染后， 乳鼠死亡率随日龄增大显著降低 （χ2 =29.15， P＜0.001） ： 7日龄3 天内全死， 14日龄4 天内全死， 18日龄7 天内全死， 21日龄无死亡。 体重变化显示， 7～18日龄乳鼠体重增长停滞或死亡前下降， 21日龄乳鼠体重持续正 常增长 （F=73.82， P＜0.001） ； 临床评分显示， 7～18日龄乳鼠快速升至3～5分且严重阶段持续2～3天， 21日龄乳鼠仅升 至1～2分， 感染后8天恢复至0分 （F=4.633， P=0.017） 。 组织学显示， 随日龄增长免疫器官逐渐成熟， 18～21日龄接近成年 小鼠特征。 免疫细胞检测显示， 7～21日龄小肠各免疫细胞 （除NK细胞外） 比例差异逐渐扩大： 与低日龄乳鼠比较， CD4+ T 细胞、 CD8+ T细胞、 γδT细胞比例显著升高， B细胞、 DC细胞比例显著降低 （F=38.861~847.276， 均P＜0.001） 。 与同组感 染前比较， 7～18日龄感染后ILC3s数量显著减少 （t=5.828、 5.854、 4.611， 均P＜0.05） ， 21日龄感染后ILC3s数量显著增加 （t=-4.032， P=0.016） 。 细胞因子检测显示， 感染前IL-1β、 TNF-α随日龄增加逐渐降低 （F=264.322、 104.483， 均P＜0.05） ， IL-22、 IL-23随日龄增加逐渐升高 （F=176.101、 180.815， 均P＜0.05） ；与同组感染前比较， 感染后7～21日龄IL-1β （t= -136.593~-12.890）及14～21日龄TNF-α （t=-38.505~-25.589）均显著升高 （均P＜0.001） ， 14～21日龄IL-22 （t=36.316、 15.083、 8.778） 及7～21日龄IL-23 （t=5.362~74.642） 均显著降低 （均P＜0.001） 。 结论 不同日龄乳鼠感染EV71后的组织免 疫学特征存在显著差异， 乳鼠对EV71感染的抵抗力随日龄增长而增强， 该过程与免疫器官成熟、 ILC3s动态调控及细胞 因子网络平衡密切相关。 2026年09月15 00:00 2026年05期 40 45+51 2085936 张畅，汤萨，宗雪，石有伟，连捷，王云帆 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605008 目的 探究竹节参皂苷IVa （CsIVa） 调控肝细胞癌细胞生长、 转移及干细胞特性的功能及机制。 方法 qRT-PCR和 Western blot检测DNA甲基转移酶1 （DNMT1） mRNA和蛋白在肝细胞癌细胞株HepG2、 Huh7、 Hep3B、 MHCC97-H和人肝 细胞LO2中的表达。HepG2细胞分为CsIVa 0、 50、 100、 200 μmol/L组和CsIVa 200 μmol/L+ DNMT1组。CCK-8、 流式细 胞术和细胞成球实验检测各组细胞增殖、 凋亡和干性， Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。Western blot检测各组细胞 干性标志物 （Nanog、 Sox2、 Oct4、 KLF4和CD133） 蛋白表达。 结果 MHCC97-H、 Hep3B、 Huh7和HepG2中DNMT1 mRNA 和蛋白表达水平均显著高于其在LO2中的DNMT1 mRNA和蛋白表达 （tmRNA=8.10~45.09， t蛋白=4.63~22.66， 均P＜0.05） 。 与CsIVa 0 μmol/L组比较， CsIVa 50、 100和200 μmol/L组HepG2细胞DNMT1表达、 细胞增殖、 迁移、 侵袭、 细胞成球 数显著降低， 差异具有统计学意义 （t=4.32~36.18， 均P＜0.05） ， Nanog、 Sox2、 Oct4、 KLF4和CD133蛋白表达显著降低， 差异具有统计学意义 （t=4.09~39.27， 均P＜0.05） ， 细胞凋亡率显著增加 （t=7.12~18.34， 均P＜0.05） 。 与CsIVa 200 μmol/L 组比较， CsIVa 200 μmol/L+ DNMT1组HepG2细胞DNMT1表达、 细胞增殖、 迁移、 侵袭、 细胞成球数显著增加， 差异具 有统计学意义 （t=7.42~16.35， 均P＜0.05） ， Nanog、 Sox2、 Oct4、 KLF4和CD133蛋白表达显著增加， 差异具有统计学意义 （t=10.79~24.80， 均P＜0.05） ， 细胞凋亡显著降低 （t=4.48， P＜0.05） 。 结论 CsIVa下调DNMT1表达而抑制肝细胞癌细胞生 长和转移能力以及干细胞特性。 2026年09月15 00:00 2026年05期 46 51 1669714 冯变莹，陈静奇，郝湘文，宗鸣，陈皓，满秋红 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605009 目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉 （CRSwNP） 患者外周血与息肉组织CD8+ T细胞浸润和免疫功能抑制的影响因素 及其与Ras激活蛋白样3 （RASAL3） 表达相关性， 明确CRSwNP的免疫治疗机制。 方法 选取2023年4月~2024年3月云 南省中医医院耳鼻喉科收治的20例CRSwNP 患者为研究对象， 同时收集患者外周血和鼻息肉组织。 同期20例健康体检 人群作为对照组。 采用流式细胞术检测外周血和鼻息肉组织T淋巴细胞亚群、 CD8+ T细胞毒性功能及T细胞CD39和PD-1 的表达。20例研究对象中随机选取5例CRSwNP鼻息肉和4例鼻中隔偏曲患者的钩突或鼻甲黏膜组织进行组织蛋白学 研究。 结果 与健康人群外周血组相比， CRSwNP外周血组CD8+ T细胞颗粒酶B和穿孔素表达升高， 差异具有统计学意义 （t=3.229、 2.133， 均P＜0.05） 。 与自身外周血组相比， 鼻息肉组T淋巴细胞以CD8+ T细胞升高为主 （t=6.024， P<0.001） ， 颗粒 酶B和穿孔素表达下降 （u=11.000、 38.000） ， CD39和PD-1表达上升 （u=59.500、 46.000） ， 差异具有统计学意义 （均P＜0.001） 。 组织蛋白学研究共鉴定到6 275个蛋白， 与鼻中隔偏曲组相比， CRSwNP组显著变化的蛋白有470个， 其中表达量上调 蛋白181个， RASAL3在CRSwNP组显著上调， 差异具有统计学意义 （P＜0.05） ， 并负向调控T细胞受体信号通路。 结论 CRSwNP鼻息肉中， T淋巴细胞亚群分布以CD8+ T细胞升高为主， 随着CD39和PD-1表达上调， CD8+ T细胞分泌颗粒酶B 和穿孔素能力下降， 处于免疫抑制状态。 息肉组织中高表达的RASAL3参与CD8+ T细胞的浸润及功能抑制的调控。 2026年09月15 00:00 2026年05期 52 57+70 2878072 刘骥^1a，李亚波^1b，黄春江^1a，谭凌翔^1a，刘益州² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605010 目的 探讨血清miR-518a-3p、 miR-376c-3p、 可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 （sCTLA-4） 和可溶性程序性 死亡-配体1 （sPD-L1） 在胃癌患者中的表达水平， 并分析其与临床病理特征及预后的关系。 方法 回顾性纳入2019年9月 ~2022年6月于滁州市第一人民医院就诊的179例胃癌患者为病例组， 并同期158例健康体检者为对照组。 比较两组血清 中miR-518a-3p、 miR-376c-3p及sPD-L1及sCTLA-4的表达水平， 分析其与胃癌患者临床病理特征之间的关联； 采用受试 者操作特征 （ROC） 曲线下面积 （AUC） 评估各指标对胃癌发生及预后的预测价值； 通过Kaplan-Meier生存曲线比较不同表 达水平组胃癌患者的3年总生存率 （OS） 。 结果 病例组血清miR-518a-3p （1.98±0.45） 、 miR-376c-3p （0.99±0.34） 水平明显 低于对照组 （4.12±1.23、 3.67±1.23） ， 血清sPD-L1 （4.67±1.77） 、 sCTLA-4 （10.21±2.34）水平明显高于对照组 （1.51±0.45、 4.79±1.55） （t=21.694~27.971， 均P＜0.05） 。 死亡组患者血清sPD-L1 （6.02±1.47） 、 sCTLA-4 （11.67±2.89）水平明显高于 生存组 （3.78±1.64、 6.56±1.59） ， miR-518a-3p （1.89±0.56） 、 miR-376c-3p （1.07±0.31）水平明显低于生存组 （3.68±1.29、 3.45±1.23） （t=9.571~17.251， 均P＜0.05） 。ROC曲线表明， 上述四项指标联合诊断胃癌发生的AUC为0.992， 也明显高 于四者单独预测 （Z=3.759~6.103， 均P<0.001） ； 联合预测胃癌患者预后的AUC为0.997， 明显高于四项单独预测时的AUC （Z=2.176~5.534， 均P<0.05） 。 其表达均与TNM分期、 肿瘤直径、 淋巴结转移、 肿瘤分化程度以及远处转移有关 （miR-514b- 3p： t=10.490~14.274、 miR-376c-3p： t=13.021~16.528、 sPD-L1： t=6.143~8.204、 sCTLA-4： t=8.626~13.183， 均P＜0.05） 。Ka- plan-Meier生存曲线结果显示， miR-518a-3p及miR-376c-3p低表达组患者的OS明显低于其高表达组 （Log-rank χ2 =82.138、 158.448， 均P＜0.05） ， sPD-L1及sCTLA-4高表达组患者的OS明显低于其低表达组 （Log-rank χ2 =42.328、 139.243， 均P ＜0.05） 。 结论 血清miR-518a-3p和miR-376c-3p低表达以及sPD-L1、 sCTLA-4高表达与胃癌患者临床病理特征及预后不 良显著相关， 联合检测对胃癌预后评估具有重要临床价值。 2026年09月15 00:00 2026年05期 58 63 1577278 颜红莲，陈欣 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605011 目的 探讨尿毒症血液透析 （HD） 患者血清硫氧还蛋白相互作用蛋白 （TXNIP） 、 δ样配体4 （DLL4） 表达与动静脉 内瘘 （AVF） 血栓形成及血浆相关指标的关系。 方法 选取2024年1月～2025年6月中国人民解放军南部战区总医院收治 的尿毒症HD患者160例 （HD组） ， 另按照2:1比例选取同期来院健康体检志愿者80例 （对照组） 。 检测血清TXNIP、 DLL4和 凝血、 血小板活化指标水平。 根据是否发生AVF血栓将HD组患者分为血栓形成组 （n=57） 和非血栓形成组 （n=103） 。 采用 Pearson相关分析血栓形组患者血清TXNIP、 DLL4与凝血、 血小板活化指标[D-二聚体 （D-D） 、 纤维蛋白原 （FIB） 、 可溶性P 选择素 （sP-selectin） ]水平的相关性。 多因素Logistic回归分析尿毒症HD患者AVF血栓形成的影响因素， 受试者操作特征曲 线 （ROC） 分析血清TXNIP、 DLL4水平对尿毒症HD患者AVF血栓形成的预测效能。 结果 HD组血清TXNIP （415.41±94.99 pg/ml） 、 DLL4 （45.93±9.69 pg/ml） 、 D-D （1.01±0.37 mg/L） 、 FIB （4.54±1.11 g/L） 、 sP-selectin （53.01±16.37 ng/ml） 水平高于对 照组 （241.92±44.54 pg/ml、 29.13±7.12 pg/ml、 0.31±0.10 mg/L、 2.42±0.85 g/L、 24.20±5.33 ng/ml） ， 差异具有统计学意义 （t=15.201~22.583， 均P＜0.05） 。 血栓形成组血清TXNIP （475.06±79.71 pg/ml） 、 DLL4 （52.21±8.53 pg/ml） 、 D-D （1.23±0.31 mg/L） 、 FIB （5.16±1.03 g/L） 、 sP-selectin （62.36±12.15 ng/ml） 水平高于非血栓形成组(382.40±86.53 pg/ml、 42.45±8.49 pg/ ml、 0.88±0.34 mg/L、 4.19±1.00 g/L、 47.84±16.15 ng/ml)， 差异具有统计学意义 （t=5.835~6.947， 均P＜0.05） 。AVF血栓 形成的尿毒症HD患者血清TXNIP、 DLL4与D-D、 FIB、 sP-selectin水平呈正相关 （r=0.528~0.599， 均P＜0.001） 。 透析龄延 长 （OR=1.043， 95%CI： 1.020～1.068， P＜0.001） 、 糖尿病 （OR=2.865， 95%CI： 1.061～7.736， P=0.038） 、 LDL-C升高 （OR=4.708， 95%CI： 1.076～20.599， P=0.040） 、 TXNIP升高 （OR=1.015， 95%CI： 1.008～1.021， P＜0.001） 、 DLL4升高 （OR=1.178， 95%CI： 1.095～1.268， P＜0.001） 为尿毒症HD患者AVF血栓形成的独立危险因素。 血清TXNIP、 DLL4水平及二者联合预测尿毒 症HD患者AVF血栓形成的ROC曲线下面积 （AUC） 分别为0.797 （95%CI： 0.727～0.857） 、 0.782 （95%CI： 0.710～0.844） 、 0.892 （95%CI： 0.833～0.935） ， 敏感度分别为0.702、 0.807、 0.842， 特异度分别为0.786、 0.621、 0.864， 二者联合预测尿毒症HD患 者AVF血栓形成的AUC优于二者单独预测 （Z=3.171、 3.343， 均P＜0.05） 。 结论 尿毒症HD患者血清TXNIP、 DLL4水平 升高， 与凝血、 血小板活化指标呈正相关， 为AVF血栓形成的独立危险因素， 且二者联合对AVF血栓形成的预测效能较高。 2026年09月15 00:00 2026年05期 64 70 1480742 符玉文^a，杭建峰^a，孙朝晖^a，范立明^b /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605012 目的 分析急性冠脉综合征 （ACS） 并发心源性休克 （CS） 患者血清磷酸酶及张力蛋白同源物 （PTEN） 、 半胱氨酸富 含蛋白61 （Cyr61） 水平与疾病危险程度及预后的相关性。 方法 选取2023年1月~2025年5月上海交通大学医学院附属第 九人民医院收治的ACS并发CS患者203例 （ACS并发CS患者组） ， 另选取同期未并发CS的ACS患者203例 （单纯ACS组） ， 采用酶联免疫吸附法检测血清PTEN、 Cyr61水平。 根据危险程度将ACS并发CS患者分为低危ACS并发CS组 （77例） 、 中危 ACS并发CS组 （72例） 、 高危ACS并发CS组 （54例） ， Spearman相关分析ACS并发CS患者血清PTEN、 Cyr61水平与危险程 度的相关性。 根据30天预后将ACS并发CS患者分为死亡组 （77例） 和存活组 （126例） ， 分析ACS并发CS患者预后的因素及 血清PTEN、 Cyr61水平的预测效能。 结果 ACS并发CS组血清PTEN （4.98±1.60ng/ml） 、 Cyr61 （396.46±126.65pg/ml） 水平 高于单纯ACS组 （3.09±0.87ng/ml、 254.50±83.89pg/ml） ， 差异有统计学意义 （t=14.790、 13.315， 均P＜0.001） 。 血清PTEN、 Cyr61水 平 分 别 在 低 危ACS并 发CS组 （3.58±1.09ng/ml、 284.00±86.02pg/ml） 、中 危ACS并 发CS组 （5.71±1.31ng/ml、 411.31±63.84pg/ml） 、 高危ACS并发CS组 （5.99±1.08ng/ml、 537.03±79.09pg/ml） 依次升高 （t=4.306~17.125， 均P＜0.001） 。 ACS并发CS患者血清PTEN、 Cyr61水平与危险程度呈正相关 （rs=0.682、 0.661， 均P＜0.001） 。203例ACS并发CS患者30 天死亡率为37.93% （77/203） 。 主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ积分升高 （OR=1.469， 95%CI： 1.174～1.839， P＜0.001） 、 乳酸升高 （OR=1.171， 95%CI： 1.003～1.367， P=0.046） 、 氨基末端脑钠肽前体升高 （OR=1.012， 95%CI： 1.002～1.023， P=0.019） 、 PTEN 升高 （OR=2.604， 95%CI： 1.766～3.839， P＜0.001） 、 Cyr61升高 （OR=1.012， 95%CI： 1.007～1.018， P＜0.001） 是ACS并发 CS患者死亡的独立危险因素。 血清PTEN、 Cyr61水平及二者联合预测ACS并发CS患者死亡的受试者操作特征 （ROC） 曲 线下面积分别为0.811、 0.803、 0.910， 敏感度分别为83.12%、 81.82%、 81.82%， 特异度分别为65.08%、 63.49%、 83.33%， 二 者联合预测效能优于血清PTEN、 Cyr61水平单独预测 （Z=3.928、 4.329， 均P＜0.001） 。 结论 ACS并发CS患者血清PTEN、 Cyr61水平升高， 与危险程度加重及死亡风险增加相关， 二者联合对ACS并发CS患者预后的预测效能较高。 2026年09月15 00:00 2026年05期 71 76+83 1452729 董锦秀，袁慧敏，丁艳芬，夏正新 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605013 目的 探讨慢性心力衰竭 （CHF） 患者外周血嗜铬粒蛋白B （CgB） 、 去泛素化酶7 （USP7） 水平与心室重构 （VR） 的相 关性及对不良预后的预测效能。 方法 前瞻性选取2022年1月～2024年12月太原钢铁 （集团） 有限公司总医院收治的CHF 患者187例 （CHF组） ， 另按照2:1比例选取同期健康体检者94例 （对照组） ， 采用酶联免疫吸附法检测外周血CgB、 USP7水 平， 超声心动图检查VR指标[左心室后壁厚度 （LVPWT） 、 左心室舒张末期内径 （LVEDD） 、 舒张末期室间隔厚度 （IVST） 、 左 心室心肌质量指数 （LVMI） ]， Spearman相关分析外周血CgB、 USP7水平与VR指标的相关性。 根据6个月预后分为不良组 和良好组， 多因素Logistic回归和ROC曲线分析CHF患者不良预后的影响因素及外周血CgB、 USP7水平对不良预后的预 测效能。 结果 与对照组比较， CHF组外周血CgB、 USP7水平和LVPWT、 LVEDD、 IVST、 LVMI升高 （t/U=3.568~25.978， 均P＜0.05） 。CHF患者外周血CgB、 USP7水平与LVPWT、 LVEDD、 IVST、 LVMI呈正相关 （r＝0.640~0.717， 均P＜0.001） 。 187例CHF患者6个月预后不良率为32.62% （61/187） 。 与良好组比较， 不良组外周血CgB、 USP7水平升高 （U=3.406、 3.585， 均P ＜ 0.05） 。 年 龄 增 加 （OR ＝1.123， 95%CI： 1.053～1.199， P＜0.001） ， NYHA 心 功 能 分 级 Ⅳ 级 （OR＝8.158， 95%CI： 1.907～34.894， P＝0.005） ， N末端前体B型钠尿肽 （NT-proBNP） 升高 （OR＝1.001， 95%CI： 1.000～1.002， P＜0.001） ， CgB 升高 （OR＝1.020， 95%CI： 1.011～1.030， P＜0.001） ， USP7升高 （OR＝1.545， 95%CI： 1.264～1.887， P＜0.001） 均为CHF 患者不良预后的独立危险因素。 外周血CgB、 USP7水平及二者联合预测CHF患者不良预后的ROC曲线下面积 （AUC） 分 别为0.794、 0.800、 0.892， 敏感度分别为0.918、 0.853、 0.836， 特异度分别为0.532、 0.627、 0.794， 经Delong检验比较， 二者 联合预测的AUC大于外周血CgB、 USP7水平单独预测 （Z=3.583、 3.661， 均P＜0.05） 。 结论 CHF患者外周血CgB、 USP7 水平升高， 与VR加重及不良预后相关， 外周血CgB、 USP7水平联合预测不良预后的效能较高。 2026年09月15 00:00 2026年05期 77 83 1435636 左迎君，王慧峰，陈娜，刘云 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605014 目的 探究支气管肺泡灌洗液 （BALF） C-C基序趋化因子配体15 （CCL15） 与急性呼吸窘迫综合征 （ARDS） 患者早 期肺纤维化和预后的相关性。 方法 对2020年4月~2023年2月在西安市中心医院重症监护病房 （ICU） 的62例ARDS患 者进行分析。 入住ICU 72h内， 使用高分辨率胸部CT评估ARDS患者肺纤维化的发生率， 进一步将ARDS患者分为增生 组 （n=19） 和非增生组 （n=43） ； 采用酶联免疫吸附测定入院时BALF CCL15水平； 记录ARDS患者60天内的生存情况。 结 果 与非增生组比较， 增生组ARDS患者60天内死亡率更高 （χ2 =10.491， P=0.001） ； 增生组患者BALF CCL15水平明显高 于非增生组[71.00 （41.05， 128.50） vs 18.20 （11.40， 74.80） pg/ml， Z=-2.635， P=0.008]； BALF CCL15水平预测ARDS患者早 期肺纤维化的受试者操作特征曲线下面积 （AUC） 为0.772 （95%CI： 0.655~0.889） ； ARDS死亡患者的BALF CCL15水平显著 高于非死亡患者[110.00 （71.00， 139.00）vs 21.70 （13.00， 43.50） pg/ml， Z=-4.791， P＜0.001]。 使用简化急性生理学评分Ⅱ、 序贯器官衰竭评估评分、 肺损伤评分联合BALF CCL15水平预测ARDS患者60天内死亡的效能明显更佳 （AUC=0.971， 95%CI： 0.937~1.000） ， 并且联合预测的阳性似然比与阴性似然比优于各评分单独预测。 结论 BALF CCL15高水平与 ARDS患者早期肺纤维化及60 天内高死亡率相关。 2026年09月15 00:00 2026年05期 84 87+98 1491366 许鹏，米婷，李效清，李青青，范亚莉，张昊 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605015 目的 探讨多发伤患者中性粒细胞相关衍生因子髓过氧化物酶 （MPO） 、 瓜氨酸组蛋白H3 （CitH3） 及中性粒细胞弹 性蛋白酶 （NE） 水平变化趋势及与预后的相关性。 方法 纳入2024年1月~2025年3月泰州市姜堰中医院收治的多发伤患 者120例， 收集所有患者临床实验室资料， 分别于入院后第1天、 第3天、 第5天、 第7天检测所有患者MPO、 CitH3、 NE水平。 根据患者住院期间死亡情况分为死亡组和存活组， 对比两组患者临床实验室资料； 采用Logistic分析多发伤患者死亡的 相关因素； 绘制受试者操作特征 （ROC） 曲线评估独立相关因素在早期预测多发伤患者死亡风险的效能。 结果 120名多发 伤患者住院期间死亡44例， 死亡率36.67%； 死亡组基线ISS评分、 合并休克比例， 峰值NE、 MPO、 CitH3水平， NE、 MPO、 CitH3早期变异率均高于存活组 （t/χ2 =3.408~13.106， 均P<0.05） ；死亡组第3天、 第5天、 第7天NE、 MPO水平及第5天 CitH3水平高于存活组， 差异具有统计学意义 （t=4.807~8.473， 均P<0.05） ； Logistic回归分析显示， 基线ISS评分 （OR=1.304） 、 NE变异率 （OR=1.404） 、 MPO变异率 （OR=1.301） 、 CitH3变异率 （OR=1.330） 与多发伤患者死亡独立相关 （均P<0.05） ； ROC 曲线分析显示， NE变异率 （AUC=0.956） 、 MPO变异率 （AUC=0.947） 在早期预测多发伤患者死亡的效能高于CitH3变异率 （AUC=0.778） 、 基线ISS评分 （AUC=0.849） ， 差异具有统计学意义 （Z=2.575~4.154， 均P<0.05） 。 结论 早期监测中性粒细胞相 关细胞因子变异率对于临床医生早期预警患者死亡风险具有较高的价值。 2026年09月15 00:00 2026年05期 88 92 1542359 席峰^a，钱志强^b，顾志林^c，李铖^d /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605016 目的 研究急性淋巴细胞白血病 （ALL） 与急性髓系白血病 （AML） 患者外周血双阴性T细胞 （DNTs） 及白细胞前体 细胞 （WPC） 散点图参数对临床鉴别诊断的价值。 方法 回顾性选取2021年5月~2024年1月期间内江市第一人民医院收 治111例急性白血病患者作为研究对象， 包括急性淋巴细胞白血病 （ALL组） 53例， 急性髓系白血病 （AML组） 58例， 并选择 同期51例健康体检为对照组。 收集患者基线资料与临床资料， 采用流式细胞仪检测双阴性T细胞， 光学显微镜检测异常细 胞位置构成比。Spearman分析双阴性T细胞占比及WPC参数的关联性； ALL与AML鉴别诊断的多因素Logistic回归分析； 同时绘制受试者操作特征 （ROC） 曲线， 评估相关指标对ALL/AML的鉴别诊断效能。 结果 与对照组比较， ALL组与AML 组间的白细胞计数 （WBC） 、 血红蛋白 （Hb） 、 乳酸脱氢酶 （LDH） 水平差异具有显著统计学意义 （H=25.347~30.125， 均P<0.05） ； 双阴性T细胞占比、 异常细胞位置构成比、 异常细胞数量占比及WPC散点图中异常细胞前向散射光 （FSC） 均值、 侧向散射 光 （SSC） 均值、 FSC/SSC比值， 对照组与ALL组及AML组间的比较， 差异均具有统计学意义 （均P＜0.05） ； Spearman相关 性分析结果显示双阴性T细胞占比与异常细胞数量占比、 异常细胞FSC/SSC比值、 异常细胞 “WPC散点图上5区分布概 率” 呈正相关 （r=0.621、 0.584、 0.511， 均P<0.001） ； 异常细胞数量占比与 “WPC散点图上5区分布概率” 呈正相关 （r=0.672， P<0.001） ； Logistic分析中得双阴性T细胞占比>4.0%， FSC/SSC>1.70及WPC散点图上5区分布>40%是ALL的独立预 测因子 （均P＜0.05） ； 单指标分析中双阴性T细胞占比 （AUC=0.884， 95%CI： 0.826~0.942） 与FSC/SSC比值 （AUC=0.876， 95%CI： 0.830~0.921） 均表现出较高诊断价值， 截断值分别为>4.0%和>1.70， 提示两者对ALL均有良好识别力； WPC散点 图上5区分布概率的诊断效能较弱 （AUC=0.765） ； 构建三指标联合模型， 其AUC提升至0.942 （95%CI： 0.907~0.976） ， 灵敏度、 特异度分别达90.83%、 92.67%。 结论 外周血双阴性T细胞占比与WPC散点图参数 （如FSC/SSC比值， WPC散点图上5区 分布概率） 的联合分析， 可显著提升ALL与AML的鉴别诊断效能， 为白血病的精准分型提供兼具特异性与敏感性的实验 室依据。 2026年09月15 00:00 2026年05期 93 98 1430153 王珏，李海洋，刘德军 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605017 目的 构建一个整合免疫、 凝血及炎症多维标志物的新型预测模型， 以更准确地识别温抗体型自身免疫性溶血性 贫血 （AIHA） 缓解期患者的复发风险。 方法 采用回顾性队列研究设计， 纳入2020年1月~2024年12月在四家医院确诊并达 到完全缓解的温抗体型AIHA患者207例。 收集患者缓解基线点的临床资料及实验室指标， 包括血小板/淋巴细胞比值 （PLR） 、 D-二聚体、 Th17/Treg比值及IgG亚型等。 主要终点为缓解后1年内经确认的复发。 采用单因素及多因素Cox回归分析筛选独 立预测因子， 构建评分模型， 绘制列线图， 并通过Bootstrap法验证校准度。 通过ROC曲线比较模型效能， 采用决策曲线分析 法 （DCA） 评估临床实用性。 结果 单因素Cox分析筛选出6个与复发相关的变量， 经多因素Cox回归分析最终确定既往复 发史≥1次、 PLR>150、 D-二聚体>0.5 mg/L及Th17/Treg比值>1.5为独立预测因子 （均P<0.05） 。 基于多因素分析独立预测因子， 构建风险评分模型， 预测AIHA患者1年复发的曲线下面积 （AUC） 为0.843， 优于Coombs滴度 （Z=3.273， P=0.001） 。Bootstrap 检验与DCA显示， 该预测模型的拟合度良好， 且在阈值概率为5%~40%的范围内， 具有较好的临床诊断效能。 按风险评分 将患者分为低危组 （0~2分） 、 中危组 （3~4分） 、 高危 （5~6分） 组， 三组1年无复发生存率分别为90.6%、 67.9%、 34.1%， 差异具有 统计学意义 （Log-rank χ2 =52.769， P＜0.001） 。 结论 研究构建的基于 “免疫-凝血-炎症” 多维标志物的温抗体型AIHA缓解 期复发风险预测模型具有良好的判别效能与临床实用性， 能有效识别复发高危患者。 2026年09月15 00:00 2026年05期 99 104 2014406 刘波^1a，金亮^1a，王猛^1b，张文玲²，焦健美³，于丹军⁴ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605018 目的 探究缺氧环境下β-连环蛋白 （β-catenin） 乳酸化修饰对心肌细胞损伤的影响及其作用机制。 方法 将大鼠 胚胎心肌细胞H9c2进行常氧和缺氧培养， 分为对照组、 缺氧组、 缺氧+2-脱氧-D-葡萄糖 （2-DG） 组、 缺氧+乳酸 （LA） 组。 CCK-8法和EdU染色检测各组H9c2细胞增殖能力， 流式细胞术检测细胞凋亡情况， 比色法检测各组H9c2细胞亚铁离子 （Fe2+） 含量、 乳酸脱氢酶 （LDH） 释放量、 丙二醛 （MDA） 和还原型谷胱甘肽 （GSH） 含量， DCFH-DA探针染色法检测细胞活 性氧 （ROS） 水平， Western blot和免疫共沉淀检测细胞中β-catenin乳酸化修饰水平以及Wnt1、 β-catenin、 糖原合成酶激 酶-3β （GSK-3β） 的蛋白表达水平。 结果 与对照组比较， 缺氧组H9c2细胞中Wnt1、 β-catenin、 GSK-3β蛋白表达水平上 调， 乳酸含量升高， 整体蛋白乳酸化修饰水平及β-catenin乳酸化修饰水平均升高， 差异具有统计学意义 （t=20.653~41.525， 均P<0.05） ； 缺氧组H9c2细胞活力和EdU阳性细胞率以及GSH含量降低， 凋亡率增加， Fe2+ 含量、 LDH释放量、 ROS水平 及MDA含量均升高， 差异具有统计学意义 （t=22.447~36.925， 均P<0.05） ； 缺氧+2-DG组细胞活力和EdU阳性细胞率升高， 凋亡率减少， Fe2+ 含量、 LDH释放量、 ROS水平及MDA含量均降低， GSH含量则升高， 细胞中整体蛋白乳酸化修饰水平及 β-catenin乳酸化修饰水平降低， Wnt1、 β-catenin、 GSK-3β蛋白表达水平下调， 差异具有统计学意义 （t=14.608~39.285， 均P<0.05） 。 而相较于缺氧组， 缺氧+LA组细胞活力和EdU阳性细胞率降低， 凋亡率增加， Fe2+ 含量、 LDH释放量、 ROS水 平及MDA含量均升高， GSH含量降低， 细胞中整体蛋白乳酸化修饰水平及β-catenin乳酸化修饰水平升高， Wnt1、 β-cat- enin、 GSK-3β蛋白表达水平上调， 差异具有统计学意义 （t=12.115~37.664， 均P<0.05） 。 结论 缺氧环境下的H9c2细胞中 β-catenin乳酸化修饰水平升高， 通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进细胞氧化应激和铁死亡， 加重细胞损伤。 2026年09月15 00:00 2026年05期 105 109+121 1360849 朱新华，张晓阳，张蕾，张玉婷 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605019 目的 分析精神科住院患者肠道定植的耐碳青霉烯类大肠埃希菌 （CREC)的分子流行特征， 为临床防控提供依 据。 方法 收集2023年10月~2024年5月贵州省第二人民医院精神科住院患者的粪便样本 （n=1 534） ， 使用含碳青霉烯药 物纸片贴于麦康凯平板进行碳青霉烯耐药肠杆菌 （CRE） 筛查， 对筛选出的CRE菌株进行鉴定及药物敏感性试验， 并对 所有CREC分离株 （n=17） 进行全基因组测序， 分析耐药基因、 毒力基因、 质粒复制子类型及多位点序列分型 （MLST） 。 结 果 CREC肠道定植率为1.1%， 对β-内酰胺类药物及复方新诺明高度耐药， 而对阿米卡星与替加环素敏感。17株菌携带 碳青霉烯酶基因， 主要为blaNDM-5 （n=15） ， 同时普遍存在超广谱β内酰胺酶以及氨基糖苷类、 四环素类、 喹诺酮类等多种抗 生素的耐药基因。 所有CREC均携带多种毒力基因， 涉及黏附、 侵袭、 铁摄取、 生物膜形成及免疫逃逸等功能。IncF是最常 见的质粒， 其中IncFIB(AP001918)是主要的质粒复制子类型 （n=13） ， MLST分型呈现高度多样性。 结论 精神科患者肠道 定植的CREC以携带blaNDM-5 基因为主， 具有多重耐药、 高毒力潜力及通过质粒水平传播的风险， 建议在该特殊病房环境 中加强主动监测与综合感染控制措施， 以有效遏制在精神科人群中的传播风险。 2026年09月15 00:00 2026年05期 110 115 1600191 张姝^1,2，许琦²，金泳²，陈道慧²，安小琼²，崔古贞¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605020 目的 探讨IgA肾病 （IgAN） 患者尿渗透压 （UOsm） 与肾功能实验室和病理学指标及肾功能进展风险的关系， 评 估其作为肾小管功能指标及预后价值。 方法 回顾性纳入2024年1~3月于南京大学医学院附属金陵医院国家肾脏疾病临 床医学研究中心确诊的229例IgAN患者。 根据基线尿渗透压水平分为两组： 低尿渗透压组[UOsm<600 mOsm/(kg·H2O)， n=95]和高尿渗透压组[UOsm≥600 mOsm/(kg·H2O)， n=134]。 采用Pearson/Spearman相关分析评估尿渗透压与临床及病 理参数的相关性； 采用多因素Logistic回归分析， 探讨影响尿渗透压的独立危险因素； Kaplan-Meier法比较两组患者肾功 能进展发生率的差异， 采用Cox回归模型评估尿渗透压的独立预后价值。 结果 低尿渗透压组患者年龄、 血清肌酐、 血尿 酸、 血尿素、 血清胱抑素C高于高尿渗透压组， 估算肾小球滤过率 （eGFR） 低于高尿渗透压组 （均P<0.05） ， 尿渗透压与eGFR 呈显著正相关 （r=0.543， P<0.001） 。 多因素Logistic回归分析显示， eGFR （β=0.04， P=0.004） 、 肾小管急性病变 （OR=2.14， 95%CI： 1.15~3.99） 是低尿渗透压的独立危险因素； Kaplan-Meier分析显示， 低尿渗透压组患者累计肾脏终点事件发生率高 于高尿渗透压组， 差异具有统计学意义 （Log-rank χ2 =5.77， P=0.016） ； Cox回归分析在校正年龄、 性别、 蛋白尿、 BMI及病理 评分后， 低尿渗透压仍是肾功能进展的独立危险因素 （P=0.042） 。 结论 尿渗透压降低与IgAN患者肾小管间质病变、 肾功 能进展及不良预后显著相关， 可作为反映肾小管功能的指标， 在疾病风险分层和个体化干预中具有潜在应用价值。 2026年09月15 00:00 2026年05期 116 121 1840086 顾月华，赵慧，张明超 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605021 目的 调查贵州毕节市喀斯特地貌下煤矿矿石、 矿水细菌的分布、 各类代谢产物等信息， 为相关领域研究提供细 菌学参考数据。 方法 采集毕节市内距离相近的三类不同瓦斯浓度煤矿在三个不同深度的矿石、 矿水作为样本， 对它们进 行细菌培养并使用16S rDNA方法全面了解其细菌微生态情况， 对样本进行细菌多样性分析、 生物功能预测和差异对比， 并对矿石样本进行非靶向代谢产物分析。 结果 采集到18类合计54个煤矿周边样本， 鉴定培养出27种、 通过16S rDNA分 析1 065种细菌， 注释出369种代谢化合物。 样本显示矿区内形成了以变形菌门 （Proteobacteria） 、 放线菌门 （Actinobacteriota） 等为优势菌群的细菌多样性特征。 三组矿区样本间存在多种差异物种， 门水平上28种 （H=6.03~24.64， 均P＜0.05） ， 其中矿 石间2种， 矿水间26种； 属水平上336种 （H=6.03~24.64， 均P＜0.05） ， 其中矿石间10种， 矿水间326种； 11类物种显示出与 所在矿区瓦斯浓度有相关性： 髌骨菌门 （Patescibacteria） 和浮霉菌门 （Planctomycetota） 相关细菌在突出瓦斯组中的分布高 于其他组别 （H=8.97， P＜0.05； H=6.47， P＜0.05） ， 芽单胞菌门 （Gemmatimonadota） 等8类物种在瓦斯浓度越低的组别含量 越高 （H=6.27~8.21， 均P＜0.05） ， 热原体门 （Thermoplasmatota） 在瓦斯浓度越高的矿中含量越低 （H=7.26， P＜0.05） 。 各组矿 石形成了以环磷酰胺、 哌啶类化合物等为各自特征的分布特点。 结论 该研究较为系统地展现了贵州毕节市煤矿矿石、 矿 水的细菌多样性特征和矿石非靶向代谢产物特征， 找到11类可能与瓦斯浓度相关的物种， 为云贵高原喀斯特地貌下煤矿 相关细菌学研究提供了一定的参考信息。 2026年09月15 00:00 2026年05期 122 129 5609780 洪铸^1,2，夏倩³，周洁¹，张松^4,5，严芝强⁶，王晨¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605022 目的 基于基因表达综合 （GEO） 数据库筛选非小细胞肺癌 （NSCLC） 吉非替尼耐药中差异表达的关键基因， 并进 行细胞学验证。 方法 GEO数据库中下载吉非替尼敏感和耐药样本的数据集： GSE122005、 GSE34228， 使用R软件分析数 据的差异表达基因 （DEGs） 。 利用基因本体论 （GO） 和京都基因与基因组百科全书 （KEGG） 富集分析， 探讨DEGs在NSCLC 吉非替尼耐药中的生物学功能。 建立蛋白质-蛋白质相互作用 （PPI） 网络可视化DEGs并筛选枢纽基因。 实时荧光定量PCR （qRT-PCR） 检测关键基因在NSCLC吉非替尼耐药细胞株(PC9/GR)和敏感细胞株 （PC9） 中的表达水平。 结果 GSE122005 数据集共筛选到1 240个DEGs,GSE34228数据集共筛选到2 062个DEGs， 主要富集在鞘脂、 TNF、 NF-Kappa B信号通 路。 两个数据库得到的差异基因取交集构建PPI网络， 筛选得到三个枢纽基因： FOXA1、 H4C6、 KAT2B。qRT-PCR结果显 示： 与PC9细胞相比， PC9/GR细胞中FOXA1的mRNA表达水平升高， H4C6和KAT2B的mRNA表达水平降低， 差异有统 计学意义 （t=11.55、 23.44、 25.12， 均P＜0.05） 。 结论 通过生物信息学分析， 筛选非小细胞肺癌吉非替尼耐药的关键基因 FOXA1、 H4C6、 KAT2B， 其调控机制可能与TNF、 NF-Kappa B通路相关， 为临床诊疗提供了新的治疗思路。 2026年09月15 00:00 2026年05期 130 133+142 1676406 李一青，赵春楠，陈向华，丁萌，张竹青，耿学丽 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605023 目的 基于TCGA、 CPTAC及GEO数据库的多组学数据信息， 系统分析Reticulocalbin-2 （RCN2） 在胰腺导管腺癌 （PDAC） 中的表达特征、 预后价值及其在肿瘤微环境中的潜在作用， 并进行临床样本及体外实验验证。 方法 整合TCGA、 CPTAC及GEO数据库的转录组、 蛋白组及临床数据， 分析RCN2在PDAC中的表达差异及其与患者生存结局和治疗反应 的关系。 结合空间转录组及单细胞转录组数据， 解析RCN2的空间分布及细胞类型特异性表达特征， 并基于CellChat方法 评估RCN2阳性成纤维细胞的细胞通讯特征。 收集2020~2024年阜阳师范大学附属第二医院经病理确诊的8对PDAC组 织及其对应癌旁正常组织， 采用实时荧光定量PCR、 Western blot及免疫组化检测RCN2的表达水平。 此外， 在PANC1细胞 中采用siRNA敲低RCN2， 检测其对细胞增殖、 克隆及迁移能力的影响。 结果 RCN2在PDAC肿瘤组织中表达显著高于 正常组织。 高RCN2表达与总体生存期、 疾病特异性生存期及无进展间期缩短显著相关， 并与免疫治疗应答差异相关。 空 间转录组及单细胞分析显示， RCN2在肿瘤恶性区域显著富集， 主要表达于肿瘤细胞及成纤维细胞。 细胞通讯分析表明， RCN2阳性成纤维细胞与肿瘤细胞之间的通讯显著增强。 临床样本验证结果显示， qRT-PCR、 Western blot及免疫组化分 析均证实RCN2在PDAC肿瘤组织中显著高于癌旁正常组织 （t=2.951、 2.992、 2.656， 均P<0.05） 。 功能实验结果表明， 敲低 RCN2可显著抑制PANC1细胞的增殖、 克隆及迁移能力 （Si1： t=6.325、 4.982、 6.415； Si2： t=4.411、 6.208、 6.394， 均P<0.05） 。 结论 RCN2在PDAC中显著高表达， 与不良预后及治疗反应密切相关， 可能通过调控肿瘤相关成纤维细胞介导的细胞通 讯参与肿瘤微环境重塑。 2026年09月15 00:00 2026年05期 134 142 3259640 陶善春¹，崔迪² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605024 目的 探讨鄂尔多斯地区和自贡地区健康成人血清维生素D水平与性别、 年龄及地理气候之间的差异。 方法 选 取2023年5月1日~2024年4月30日鄂尔多斯中心医院康巴什院区健康体检成人2 500例和自贡市第一人民医院健康体 检成人3 074例作为研究对象， 比较两地维生素D水平及其在性别、 年龄、 月份及地理气候之间的差异。 结果 两地成人 总体血清维生素D中位数水平： 鄂尔多斯为18.98 ng/ml、 自贡为19.30 ng/ml， 缺乏率分别为59.96%、 55.93%。 同地区内， 女性维生素D水平均低于男性 （Z=-23.31、 -19.12， 均P<0.05） ， 缺乏率高于男性 （χ2 =455.95、 260.97， 均P<0.05） 。 两地间仅 女性维生素D水平与缺乏率差异有统计学意义 （Z=-7.03， χ2 =18.62， 均P<0.05） ， 总体及男性比较差异无统计学意义 （Z= -2.31、 -0.62， χ2 =9.186、 1.966， 均P>0.05） 。 维生素D水平随年龄增长呈上升趋势， 最低值位于18~30岁组， 最高值位于 61~70岁组 （H=200.43、 308.60， 均P<0.05） 。 月份分析显示， 维生素D水平及缺乏率差异具有显著统计学意义 （H=197.18、 202.02， χ2 =67.64、 68.13， 均P<0.05） 。 鄂尔多斯地区成人7月维生素D中位数水平最高 （25.18ng/ml） 、 2月最低 （16.11ng/ml） ； 自贡地区成人4月维生素D水平中位数最高 （22.41ng/ml） 、 7月最低 （17.19ng/ml） 。 鄂尔多斯夏季水平最高 （20.12ng/ml） ， 春季 最低 （16.73ng/ml） ； 自贡成人维生素D中位数春季最高 （20.16ng/ml） ， 夏季最低 （17.01ng/ml） ； 春夏两季两地差异具有统计学 意义 （均P<0.05） 。 结论 鄂尔多斯和自贡地区的成人维生素D缺乏率在性别、 年龄、 月份和季节等方面存在显著差异。 建 议结合当地海拔、 气候、 日照等环境因素及膳食习惯， 科学、 合理的制定维生素D补充和健康干预方案。 2026年09月15 00:00 2026年05期 143 148 1450474 胡航治¹，杨新春²，郑杜雯¹，黄升炜¹，左媛媛¹，曹贤³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605025 目的 探讨新疆昌吉地区汉族、 回族、 哈萨克族育龄女性叶酸代谢关键酶5， 10-亚甲基四氢叶酸还原酶 （MTHFR） 和甲硫氨酸合成酶还原酶 （MTRR） 基因多态性分布与血清叶酸、 同型半胱氨酸 （HCY） 水平的关系。 方法 收集2022年10月 ~2025年6月在昌吉市人民医院妇产科门诊就诊的1 181例育龄妇女为研究对象， 其中汉族884例， 回族209例， 哈萨克族 88例。 检测外周血MTHFR C677T、 A1298C和MTRR A66G基因多态性及血清叶酸、 HCY水平， 分析不同民族不同风险等 级的叶酸代谢能力与血清叶酸、 HCY水平的关系。 结果 所有入组对象MTHFR、 MTRR基因多态性分布符合遗传平衡 （均 P>0.05） 。 基因型频率分析显示， 哈萨克族与汉族及回族比较， MTHFR C677T、 A1298C及MTRR A66G三个位点的基因型频 率差异具有统计学意义 （χ2 汉=18.681、 36.331、 16.372， χ2 回=7.983、 10.115、 9.134， 均P<0.05） ， 回族与汉族相比三个位点的所有 基因型频率差异无统计学意义 （χ2 =4.283、 4.023、 3.061， 均P>0.05） 。 等位基因频率分析， 哈萨克族与汉族及回族比较， MTH- FR C677T、 A1298C及MTRR A66G三个位点差异具有统计学意义 （χ2 汉=19.077、 46.783、 16.305， χ2 回=17.152、 26.334、 20.125， 均P＜0.01） ； 回族与汉族仅在MTHFR C677T、 A1298C两个位点差异具有统计学意义 （χ2 =3.973、 8.051， 均P＜0.05） 。 不同民 族叶酸利用能力风险等级结果显示， 三个民族中度风险占比近半数， 低度风险占比相近 （20%左右） ； 哈萨克族高风险比例最 高达17.04%， 未见风险比例为11.36%。 血清叶酸水平显示， 回族与哈萨克族表现为高、 中、 低风险组叶酸水平均显著低于未 发现风险组， 差异具有统计学意义 （t回=2.502、 1.934、 2.227， t哈=6.501、 2.573、 3.775， 均P<0.05） ； 汉族仅高、 中风险组叶酸水 平显著低于未发现风险组， 差异具有统计学意义 （t=7.015， 3.021， 均P<0.05） ； 三个民族间叶酸水平在高、 中、 低与未发现组 中比较差异均具有统计学意义 （F=0.581~12.741， 均P<0.05） 。HCY水平显示， 哈萨克族在不同风险等级组之间差异具有统 计学意义 （F=3.973， P<0.05） ， 汉族、 回族在不同风险组间差异无统计学意义(F=2.062、 1.131， 均P＞0.05)； 三个民族间HCY 水平在高、 中、 低与未发现组中比较差异均无统计学意义 （F=0.672~1.427， 均P＞0.05） 。 结论 昌吉地区哈萨克族育龄女性 MTHFR、 MTRR基因多态性与汉、 回族存在差异， 且其血清叶酸、 HCY水平与风险等级关联更显著， 需结合民族基因特征联 合叶酸、 HCY检测， 精准评估叶酸利用能力， 为不同民族叶酸个体化补充提供临床依据。 2026年09月15 00:00 2026年05期 149 154 1404559 田月，吕倩，张兆明 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605026 目的 探讨不同固定方式对流式细胞术检测细胞周期的影响。 方法 经逐滴添加70% （v/v） 冰乙醇或加PBS吹 散再加冰无水乙醇固定染色后流式细胞仪检测Hela细胞周期， 平行比较两种固定方式制备样本的碎片比例、 粘连细 胞比例、 计数时间、 进样速度、 CV值和细胞周期结果差异。 结果 两种固定方法制备的样品镜下均未见明显的细胞聚 集； 与传统的 “逐滴添加70%冰乙醇” 方法比较， “先PBS混匀后添加冰无水乙醇” 固定方式制备的样本， 其进样速度快 而均匀[(98±12.33)个/s vs (891.33±28.02)个/s]， 差异具有统计学意义 （t=14.16， P<0.001） ； 细胞碎片[(35.27±0.74)% vs (31.80±0.54)%]和粘连细胞[(11.43±0.33） % vs (5.53±0.19)%]少， 差异具有统计学意义 （t=-2.34、 -15.65， 均P<0.01） ； 同 时S 期 的 比 例 无 差 异 [(29.08±0.29)% vs (28.79±0.18)%， t=-0.83， P>0.05]； G0/G1 期 比 例 升 高[(59.9±0.66)% vs (62.65±0.27)%]， G2/M期比例降低[(11.02±0.43)% vs (8.56±0.10)%]， CV值降低[(6.56±0.04)% vs (6.29±0.07)%]， 差异 具有统计学意义 （t=5.12、 -12.01、 -2.05， 均P<0.01） 。 结论 流式细胞术检测细胞周期时， 先加PBS吹散细胞再加冰无水乙 醇固定制备的样品较传统逐滴添加70% （v/v） 冰乙醇固定方法检测效果更佳。 2026年09月15 00:00 2026年05期 155 158 1891653 张常芬¹，吴帮勇²，龙平² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605027 目的 探讨不规则抗体筛查阳性患者发生免疫性溶血性输血反应 （IHTR） 的独立影响因素， 构建个体化风险预测 列线图模型， 为临床输血安全提供量化参考依据。 方法 回顾性分析2021年1月~2024年12月沧州市中心血站输血研究室 249例不规则抗体筛查阳性且接受输血治疗患者的临床资料， 根据患者是否发生IHTR分为非IHTR组 （225例） 和IHTR组 （24例） 。 通过单因素分析筛选潜在影响因素， 采用多因素Logistic回归分析不规则抗体筛查阳性患者发生IHTR的独立影响 因素， 并基于独立影响因素构建列线图预测模型。 采用受试者操作特征曲线 （ROC） 、 校准曲线和决策曲线分析评估模型的 区分能力、 校准度及临床实用性。 另纳入2025年1月~2025年11月的73例同类型患者进行外部验证。 结果 多因素Logistic 回归分析显示， 妊娠史 （OR=3.762， 95%CI=1.585~8.929） 、 输血史 （OR=3.459， 95%CI=1.426~8.389） 、 既往IHTR史 （OR=5.468， 95%CI=1.879~15.914） 、 自身免疫性疾病 （OR=3.001， 95%CI=1.233~7.307） 、 抗体系统 （OR=5.249， 95%CI=1.179~23.372） 及抗体 效价 （OR=5.501， 95%CI=1.843~16.423） 为不规则抗体筛查阳性患者发生IHTR的独立影响因素 （均P<0.05） 。 基于上述因素构 建列线图预测模型， 在内部验证中， 模型预测IHTR的AUC为0.854 （95%CI： 0.771~0.936） ， 校准曲线显示预测风险与实际风 险一致性良好 （Hosmer-Lemeshow检验P=0.457） ， 决策曲线提示在0.1~0.8的阈值范围内， 模型具有较高的临床净获益。 外部 验证中， 模型的AUC为0.861 （95% CI: 0.767~0.955） ， Hosmer-Lemeshow检验P=0.286， 且具有一定的临床净获益。 结论 基 于妊娠史、 输血史、 既往IHTR史、 自身免疫性疾病、 抗体系统及抗体效价构建的列线图模型预测不规则抗体筛查阳性患者 发生IHTR的价值较高， 有助于临床早期识别高危人群并优化输血策略， 降低输血不良反应的发生风险。 2026年09月15 00:00 2026年05期 159 163+182 1437368 赵续影^a，于胜男^a，韩敏^a，魏珍珍^b /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605028 目的 对1例ABO血型正反定型不相符的献血者和其家系成员进行ABO血型精准鉴定， 并探讨引起血型正反 定型不相符的分子机制。 方法 采用血清学方法对先证者和家系成员进行ABO血型鉴定， 利用三代单分子测序技术对 ABO血型基因全长序列进行检测分析突变位点。 结果 先证者和其母亲表型均为Bel亚型， 儿子为ABel亚型， 3人均在 ABO*B.01等位基因第4内含子发生了近剪接区域突变 （c.204-1G>A） 。 其父亲和女儿均为O型。 家系分析， 先证者近剪接 区域突变 （c.204-1G>A） 来源于其母亲， 又遗传给其儿子。 结论 先证者ABO*B.01等位基因第4内含子近剪接区域突变 （c.204-1G>A） 导致了红细胞表面B抗原的表达减弱。 2026年09月15 00:00 2026年05期 164 168 1779906 刘建成，杨洁 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605029 目的 分析2020~2024年广州地区输入性疟疾的流行病学特征及疾病严重程度的重症化相关影响因素， 为输入 性疟疾重症预警与临床干预提供依据。 方法 回顾性分析244例输入性疟疾临床资料， 统计其流行病学特征； 通过组间比 对、 相关性分析及受试者操作特征 （ROC） 曲线分析， 筛选与重症疟疾相关的强关联指标， 明确重症化独立影响因子， 评估 各指标及联合检测早期预判重症疟疾的效能并计算ROC曲线下面积 （AUC） 。 结果 244例确诊疟疾患者， 按疟原虫种类分 布： 恶性疟218例 （89.3%） 、 卵形疟15例 （6.1%） 、 间日疟6例 （2.5%） 、 三日疟5例 （2.0%） 。 普通疟疾组190例 （78.0%） ， 由四种疟 原虫感染； 重症疟疾组54例 （22.1%） ， 均为恶性疟原虫感染， 其中2例死亡， 重症病例病死率为3.7%。 与非重症疟疾患者相 比， 重症疟疾患者住院时间和疟原虫转阴时间更长， 年龄、 WBC、 原虫密度水平更高， 差异比较具有统计学意义 （Z=-6.06~ -2.32， 均P<0.01） ； RBC、 Hb、 PLT水平更低， 差异比较具有统计学意义 （Z=-5.524~-3.321， 均P<0.01） ；性别与重症化 无显著关联； PLT、 Hb是疟疾患者进展为重症的保护因素 （OR=0.985、 0.962， 均P<0.05） ； 原虫密度是重症化的危险因素 （OR=1.483， P<0.05） 。PLT、 Hb、 原虫密度诊断重症疟疾AUC分别为0.684、 0.749、 0.781， 三者联合检测AUC达0.861优于 三者单独诊断效能 （Z=1.46~3.37， 均P<0.01） 。 结论 广州地区输入性疟疾以恶性疟原虫感染为主； PLT、 Hb、 原虫密度可作 为重症化早期筛查指标， 三者联合检测能提升预测效能， 为临床早期干预提供支撑。 2026年09月15 00:00 2026年05期 169 174 1379153 刘艳霞，黄颖 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605030 目的 系统评价甘肃省14家中心血站实验室检验能力的差异化水平， 识别关键影响因素， 为区域血站实验室同 质化建设与质量提升提供依据。 方法 以2024年甘肃省14家中心血站血液筛查实验室为研究对象， 构建包含检测规模、 检测能力、 能力考核3个维度共17项指标的评价体系。 采用熵权法客观赋权， 运用TOPSIS 法进行综合排序， 并对比检验 能力与资源配置排名差异， 分析能力转化效能。 结果 ①熵权法结果显示， 权重前三位指标分别为参加不同来源室间质评 数 （16.611%） 、 检测总人份数 （10.490%） 及HIV Ag (Ab) 复检符合率 （8.958%） ； ②TOPSIS结果显示， 综合排名前三位的实验 室为A （0.606） 、 C （0.555） 、 B （0.547） ， 末三位为L （0.447） 、 J （0.469） 、 K （0.477） ， 最优与最差实验室综合评分相差1.36 倍 （t=5.64， P=0.001 3） ； ③检验能力与资源配置排名存在明显错位， 部分实验室呈现 “高资源低转化” 或 “低资源高能力” 特征。 结 论 甘肃省血站实验室检验能力分化显著， 外部质控参与度、 检测负荷及检测重复性是区分能力等级的核心影响因素。 单 纯硬件投入不足以提升能力， 强化过程管理与质量控制是推动区域血站实验室检验能力协同提升的必要途径。 2026年09月15 00:00 2026年05期 175 182 1594955 冯惟萍1，潘登1，刘圆圆1，杨静2，车玉盒3，杨悦4，韩明5，程富玲6，李建华7，韩彩凤8，黎小刚9，韩银10，杨俊鹏11，张飞燕12，侯占红13，高强14 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605031 目的 探讨基于医疗器械唯一标识 （UDI） 的医用耗材供应链管理 （SPD） 模式在三甲医院检验科体外诊断试剂管理 中的应用价值。 方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院检验科1 050个试剂品规进行自身前后对照研究。 比较传统 管理期 （2024年1~12月） 和SPD 管理期 （2025年1~12月） 的9项关键指标[月度盘点耗时(min)、 平均库存周转天数 （天） 、 库 存盘点准确率 （%） 、 过期报废构成比 （%） 、 破损丢失构成比 （%） 、 试剂损耗率 （%） 、 拆零试剂追溯完整率 （%） 、 开瓶试剂过期误 用次数 （次/月） 、 质量预警追溯平均用时(min)]。 结果 SPD管理体系构建实施后， 与传统管理期比较， 平均库存周转天数 由35.0±5.2天缩短至13.6±2.8天 （t=12.73） 、 月度盘点耗时由200.0±15.3min缩短至52.3±8.1min （t=33.86） 、 库存盘点准确 率由93.5%±3.1%提升至99.8%±0.3% （t=7.70） ，差异具有统计学意义 （均P<0.05） 。 试剂过期报废构成比由65.0%±5.8%下 降至20.0%±4.1% （t=21.53)、 破损丢失构成比由35.0%±4.9%下降至10.0%±2.7% （t=13.75)、 试剂损耗率由3.2%±0.6%下 降至1.0%±0.3% （t=15.42） 、 拆零试剂追溯完整率由58.0%±7.5%提升至99.0%±1.0% （t=20.06） 、 开瓶试剂过期误用次数由 每月 4.0(3.0， 5.0)次降至0次 （Z=-3.059） ， 各项差异具有统计学意义 （均P<0.05） 。 质量预警追溯平均用时由146.3±11.2min 缩短至16.9±1.2min （t=39.217， P<0.01） 。 结论 SPD 模式通过融合UDI追溯与 “双效期” “子包装码” 等管理， 在提升库存 效率、 降低损耗、 保障检验质量的同时， 有效改善了手工亚专业组的试剂管控难题， 为体外诊断试剂精细化管理提供了可 借鉴的系统性方案。 2026年09月15 00:00 2026年05期 183 186+193 1385563 陈洁，沈袁恒，沈立松，周韵斓 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605032 类器官模型及其在微生物的研究在当前生命科学领域中扮演着重要角色。 类器官相较于传统细胞模型、 动物模型 及人体模型， 在复杂生理环境模拟与个体化医学研究中更具优势， 但仍面临技术成本高、 成熟度不足等挑战。 在微生物研 究领域， 类器官为宿主-微生物互作提供了革新工具： 可模拟肠道、 肝脏、 呼吸道微生物感染机制， 解析微生物的代谢产物 对宿主屏障功能的调控， 并可用于评估药物代谢途径； 同时， 微生物定植通过改变类器官结构或诱导病理状态揭示其致病 机制。 虽然现有技术在模型构建与应用方面仍存在巨大挑战， 但是推动其在微生物领域的个性化医疗及新疗法开发中的 应用， 为疾病机制解析与治疗策略优化提供新范式。 2026年09月15 00:00 2026年05期 187 193 1420629 熊黎，王茂强，黄静，谢敏，向尹，杨阳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605033 老年人群中阿尔茨海默病 （AD） 与肌少症存在高度共病现象， 骨骼肌β-淀粉样蛋白 （Aβ） 沉积是连接中枢神经 退行性变与外周肌肉萎缩的关键分子桥梁。 骨骼肌Aβ来源于中枢渗漏后的外周沉积与自身局部合成的双重通路， 导致 血浆Aβ信号来源混杂， 而明确Aβ组织来源对区分病理驱动因素、 实现精准分型及个体化治疗具有重要意义。 该文分析 了Simoa、 IP-MS等高灵敏度检测平台在Aβ溯源检验中的局限性， 此类技术虽能精准定量， 却无法有效区分Aβ的组织 来源， 且结果易受肾功能、 肌肉量等混杂因素干扰， 同时介绍了细胞外囊泡多组学、 空间蛋白质组学及单分子测序等新兴 溯源检测策略的应用前景， 以期为未来该共病的临床精准干预提供检验依据。 2026年09月15 00:00 2026年05期 194 198+201 1921479 梁云龙^a，郭丽^a，冯兰兰^b，袁华^a，张迎春^b，王娟^a，张彦海^a，晁满香^b /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605034 荧光材料是医学试验诊断领域的核心功能材料， 传统荧光材料存在聚集诱导荧光猝灭 （ACQ） 效应。 聚集诱导发光 （AIE） 材料作为一类新型荧光材料， 在聚集态下呈现强荧光发射特性， 可有效克服ACQ效应， 且兼具毒性低、 光稳定性好、 生物相容性优异、 化学结构可设计性强等优势， 为医学精准检测技术的发展提供了全新方向。 该文系统综述AIE探针在病 原体诊断、 临床生化检测、 细胞成像等医学精准检测核心领域的研究进展， 重点阐述AIE探针的设计策略、 检测性能及临 床应用价值， 分析当前AIE技术临床转化过程中面临的问题， 并展望其未来发展趋势， 以期为AIE探针的临床实验室转化 与应用提供理论参考和技术支撑。 2026年09月15 00:00 2026年05期 199 204 1338061 王燕，黄兆杰，孙萍萍