[1]沈　娟,舒晓芳.接受主动免疫治疗的习惯性流产患者 MTHFR 基因 C677T 及 A1298C 突变与妊娠结局的相关性分析[J].现代检验医学杂志,2021,36(03):32-37.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2021.03.008]
　SHEN Juan,SHU Xiao-fang.Correlation between MTHFR Gene C677T and A1298C Mutations andPregnancy Outcome in Habitual Abortion Patients ReceivingActive Immunotherapy[J].Journal of Modern Laboratory Medicine,2021,36(03):32-37.[doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2021.03.008]
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接受主动免疫治疗的习惯性流产患者 MTHFR 基因 C677T 及 A1298C 突变与妊娠结局的相关性分析()
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《现代检验医学杂志》[ISSN:/CN:]

卷:
第36卷
期数:
2021年03期
页码:
32-37
栏目:
论　著
出版日期:
2021-05-31

文章信息/Info

Title:
Correlation between MTHFR Gene C677T and A1298C Mutations andPregnancy Outcome in Habitual Abortion Patients ReceivingActive Immunotherapy
文章编号:
1671-7414（2021）03-032-07
作者:
沈　娟; 舒晓芳
（绵阳市中心医院妇产科 , 四川绵阳 621000）
Author(s):
SHEN Juan;  SHU Xiao-fang
(Department of Obstetrics and Gynecology, Mianyang Central Hospital, Sichuan Mianyang 621000, China)
关键词:
亚甲基四氢叶酸还原酶基因; C677T; A1298C; 主动免疫; 习惯性流产
分类号:
R714.21；Q754
DOI:
10.3969/j.issn.1671-7414.2021.03.008
文献标志码:
A
摘要:
目的　研究主动免疫治疗习惯性流产女性的妊娠结局和亚甲基四氢叶酸还原酶 (5,10-methylenetetrahydrofolatereductase，MTHFR) 基因 C677T 及 A1298C 突变相关性。方法　研究采取前瞻性研究，选取 2017 年 1 月 ~2019 年 2月绵阳市中心医院收治的 120 例习惯性流产患者作为研究对象，另选取正常妊娠人群 120 例作为对照组，习惯性流产患者均采取主动免疫进行治疗，比较观察组、对照组的 MTHFR 基因 C677T 和 A1298C 突变情况，以及 MTHFR 基因C677T 和 A1298C 突变与主动免疫治疗后的妊娠结局的相关性，分析造成患者习惯性流产以及治疗后不良结局的危险因素。结果　通过对患者的 hardy-weinberg 平衡检验分析，患者的 MTHFR 基因 C677T 位点基因多态性分布符合 hardyweinberg 平衡（χ2=0.062，P=0.776），数据来自同一个样本群体。观察组与对照组的文化程度（χ2=5.002，P=0.025）、孕次（χ2=138.947，P=0.000）、丈夫饮酒（χ2=12.343，P=0.000）、生殖道感染（χ2=60.828，P=0.000）、孕期被动吸烟（χ2=5.822，P=0.016）、噪音影响（χ2=7.680，P=0.006）、噪音影响程度（χ2=8.848，P=0.003）、C677T 位点基因型（χ2=7.651，P=0.022）及等位基因（χ2=8.861，P=0.003）之间的差异均有统计学意义。通过多因素分析，文化程度为初中及以下、丈夫饮酒、生殖道感染、孕期被动吸烟、噪音影响以及噪音影响程度在 6 h/d 以上、C677T 位点基因型为CT 和 TT，C677T 位点等位基因为 T 均是造成患者习惯性流产的独立危险因素。经过免疫治疗后，随访一年，随访率为100%，无失访患者。所有患者均顺利妊娠，其中 79 例成功妊娠，41 例再次流产。再次流产组以及成功妊娠组患者的文化程度（χ2=33.812，P=0.000）、丈夫饮酒（χ2=4.081，P=0.043）、生殖道感染（χ2=7.667，P=0.006）、孕期被动吸烟（χ2=10.142，P=0.001）、噪音影响（χ2=4.321，P=0.038）、噪音影响程度（χ2=6.421，P=0.011）、C677T位点基因型（χ2=37.591，P=0.000）及等位基因（χ2=8.032，P=0.005）之间的差异均有统计学意义。通过多因素分析，文化程度为初中及以下、丈夫饮酒、生殖道感染、孕期被动吸烟、噪音影响以及噪音影响程度在 6 h/d 以上、C677T 位点基因型为 TT 和 CT，C677T 位点等位基因为 T 均是造成患者主动免疫治疗后再次流产的独立危险因素。结论 MTHFR 基因 C677T 位点的等位基因以及基因型的突变对习惯性流产以及主动免疫治疗后的不良妊娠结局具有促进作用，建议对此类患者进行治疗中加强干预。

参考文献/References:

[1] 毕晓英 , 王丹丹 , 许珂 .CTLA4 基因多态性与不明原因习惯性流产发生风险关系 [J]. 中国计划生育学杂志 ,2020,28(1):80-84, 92. BI Xiaoying, WANG Dandan, XU Ke. Relationshipbetween CTLA4 gene polymorphism and risk of unexplained habitual abortion occurance [J]. Chinese Journal of Family Planning, 2020, 28 (1): 80-84, 92
[2] 孙娜 , 张文静 , 高飞 , 等 .β2 GP Ⅰ及其抗体与抗磷脂综合征的研究进展 [J]. 现代检验医学杂志，2015,30(1):19-22. SUN Na, ZHANG Wenjing, GAO Fei, et al. Researchprogress ofβ2 glycoprotein Ⅰ and anti-β2GP Ⅰ antibodies and antiphospholipid syndrome [J]. Journal ofModern Laboratory Medicine, 2015,30(1): 19-22.
[3] 张立文 , 谭可为 , 张正燕 , 等 .46, XX, t(7；8) (p21； p21)伴习惯性流产一例[J].现代检验医学杂志, 2008, 23 (2):58. ZHANG Liwen, TAN Kewei, ZHANG Zhengyan, et al.46, XX, t (7; 8) (P21; p21) with a case of habitual abortion[J]. Journal of Modern Laboratory Medicine, 2008,23(2):58.
[4] 吴剑锋．复发性自然流产患者血浆 D- 二聚体、抗凝血酶Ⅲ和蛋白 C 检测的临床意义 [J]. 现代检验医学杂志 ,2018,33(4):112-114. WU Jianfeng. Detection and analysis of D-Dimer,antithrombin Ⅲ and protein C in patients with recurrentspontaneous abortion [J].Journal of Modern LaboratoryMedicine ,2018,33(4):112-114.
[5] 梁静一 , 杜珊 . 淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产 56例临床分析 [J]. 中国妇幼保健 ,2014,29(34):5631-5632. LIANG Jingyi, DU Shan. Clinical analysis of 56 casesof habitual abortion treated with lymphocyte activeimmunotherapy [J]. Maternal & Child Health Care ofChina, 2014, 29 (34): 5631-5632.
[6] 李洁 .2016 年中国“复发性流产诊治的专家共识”与 2017 年欧洲“复发性流产诊治指南”的解读 [J].实用妇产科杂志 , 2018, 34 (11): 822-825. LI Jie. Interpretation of 2016 Chinese expert consensuson diagnosis and treatment of recurrent abortion and2017 European guideline on diagnosis and treatment ofrecurrent abortion [J]. Journal of Practical Obstetricsand Gynecology, 2018, 34 (11): 822-825.
[7] NONAKA T, TOMINAGA M, TAKAHASHI M, et al.Immunotherapy with paternal lymphocytes for patientswith unexplained recurrent abortion and associationwith blocking antibodies:Comparison between patientgroups with primary and secondary unexplained recurrent abortion[J]. Journal of Reproductive Medicine,2018, 63(3): 285-291.
[8] AL-KHABORI M, PATHARE A, MENEGATTI M, etal. Recombinant factor XIII A-subunit in a patient withfactor XIII deficiency and recurrent pregnancy loss[J]. Journal of Thrombosis and Haemostasis: 2018, 16(6):1052-1054.
[9] PETR?NYI G, SIMSA P, PAD?NYI ?, et al. Intravenous immunoglobulin and partner specific thrombocyte transfusion immunotherapy in selected cases of recurrent miscarriage[J]. Journal of Reproductive Medicine,2018, 63(1): 13-20.
[10] HUANG Xiao, QIN Xianhui, YANG Wenbin, et al.MTHFR gene and serum folate interaction on serumhomocysteine lowering: prospect for precision folicacid treatment[J]. Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology, 2018, 38(3): 679-685.
[11] 王勉勉 , 李喜梅 , 唐少华 .MTHFR 基因多态性与自然流产的关系 [J]. 中国妇幼保健 ,2017,32(1):92-94. WANG Mianmian, LI Ximei, TANG Shaohua. Relationship between MTHFR gene polymorphism andspontaneous abortion [J]. Maternal & Child HealthCare of China, 2017, 32 (1): 92-94.
[12] 徐佳佳 , 梁玲芝 , 陈贤君 , 等 .MTHFR 基因多态性与先兆流产和复发性流产的关系[J]．中国妇幼保健，2019,34(6):1326-1328. XU Jiajia, LIANG Lingzhi, CHEN Xianjun, et al. Relationships between MTHFR gene polymorphism andthreatened abortion, recurrent spontaneous abortion [J].Maternal & Child Health Care of China, 2019, 34 (6):1326-1328.
[13] RENNERT G, RENNERT H S, PINCHEV M, et al.Hormonal and reproductive factors and reduction in therisk of colorectal cancer[J]. European Journal of CancerPrevention, 2020, 29(3): 229-237.
[14] JUNG Y W, AHN E H, KIM J O, et al. Association ofgenetic polymorphisms in VEGF -460, -7 and -583 andhematocrit level with the development of idiopathicrecurrent pregnancy loss and a meta-analysis[J]. TheJournal of Gene Medicine, 2018, 20(9) : e3048.
[15] 王燕 , 林娜 , 陈雪美 , 等 . 反复自然流产患者淋巴细胞主动免疫的治疗效果及其与 HLA 相关性研究 [J].海南医学 ,2018,29(1):59-61. WANG Yan, LIN Na, CHEN Xuemei, et al. Therapeuticeffect of lymphocyte active immunotherapy in recurrent spontaneous abortion patients and its correlation withhuman lymphocyte antigen[J]. Hainan Medical Journal,2018, 29 (1): 59-61.

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[1]傅金瑞,唐淑稳.育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶~MTHFR基因C677T，A1298C位点多态性与HR-HPV感染的相关性研究[J].现代检验医学杂志,2021,36(02):53.[doi:doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2021.02.013]
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备注/Memo

备注/Memo:
作者简介：沈娟（1985-），女，硕士研究生，主治医师，研究方向：产科疑难杂症。
通讯作者：舒晓芳（1977-），女，汉族，四川仁寿，本科，副主任医师，主要从事产科各种疑难杂症研究。
更新日期/Last Update: 1900-01-01